Sintomas e tratamento do pneumotórax

Pneumotórax ou colapso pulmonar é um colapso da pleura (membrana que cobre ambos os pulmões) mais ou menos grave. Pode ocorrer espontaneamente, especialmente em homens jovens; A frequência desse tipo de pneumotórax é estimada entre 1 e 2 por 10.000. Também pode ser devido a trauma ou como efeito colateral de uma doença pulmonar.


O que é o pneumotórax?

O pneumotórax é uma incapacidade que afeta a cavidade pleural, uma cavidade virtual limitada por duas membranas finas, a pleura, que cobre a caixa torácica e a parte externa dos pulmões.

Causas do pneumotórax

O pneumotórax é devido à introdução de ar ou gás nessa cavidade, que causa o desapego e o colapso de um ou ambos os pulmões.


Existem diferentes tipos de pneumotórax: pneumotórax espontâneo, quando o ar sai das vias aéreas do pulmão através de uma lesão; pneumotórax traumático, quando o ar entra de fora pela caixa torácica, devido a uma ruptura como uma ferida externa; ou o pneumotórax iatrogênico, consequência de um procedimento invasivo, como uma punção.

O pneumotórax pode ser primário, ou seja, ocorre em um pulmão previamente saudável, ou secundário, devido a uma doença pulmonar. Deve-se ter em mente que o pneumotórax espontâneo primário é uma doença que afeta pacientes jovens, especialmente indivíduos altos e magros.

Sintomas do pneumotórax

Os sintomas do pneumotórax incluem dor no peito repentina e violenta, além de dificuldade em respirar, principalmente durante a inalação. A ansiedade é frequentemente associada a esse desconforto doloroso e tosse seca. Também podem ocorrer sintomas graves, como cianose (descoloração azulada da pele ou mucosas), taquicardia, respiração rápida e dificuldade para falar.

Como o pneumotórax é detectado

No caso de pneumotórax, o médico realiza primeiro um exame físico do paciente e ouve os pulmões em busca de assimetria. A radiografia de tórax permite confirmar o diagnóstico clínico visualizando uma linha de separação que corrobora o colapso do pulmão.

Qual é o tratamento do pneumotórax?

Existem muitos tratamentos possíveis para o pneumotórax, mas o objetivo principal é sempre extrair o ar da cavidade pleural. Quando o pneumotórax é de baixa intensidade, o descanso do paciente é suficiente para que o ar contido na cavidade pleural seja reabsorvido. Também é prescrito um tratamento medicamentoso com analgésicos.

Nos casos mais graves, a cirurgia de emergência pode ser realizada para remover o ar, inserindo uma agulha na cavidade pleural. Outra técnica é a drenagem pleural usando um tubo através do qual o gás acumulado na cavidade é aspirado.

Como prevenir o pneumotórax

É impossível prevenir o pneumotórax. No entanto, é possível reduzir o risco de recorrência. Para isso, é essencial parar de fumar e não realizar certos tipos de atividade física, como mergulho. Da mesma forma, é necessário evitar o uso de instrumentos de sopro, como saxofone ou trompete. Finalmente, a aviação e a altitude também podem promover a recorrência do pneumotórax devido a mudanças de pressão. Após um pneumotórax, existe uma técnica que permite, em geral, reduzir o risco de recidiva: é a pleurodese ou sínfise pleural, que utiliza vários métodos.

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