A degeneração da articulação do quadril primeiro causa dor constante, limita a eficiência e, eventualmente, leva à deficiência. Hoje, uma endoprótese, ou seja, uma articulação artificial do quadril, permite que você recupere rapidamente a liberdade de movimento total. Como é feito o implante de uma articulação artificial do quadril?
Coxartrose, ou degeneração da articulação do quadril, é a destruição gradual e irreversível da cartilagem articular e de outros tecidos que compõem a articulação. A cartilagem doente perde suas propriedades de absorção de choque e redução de fricção para os ossos que compõem a articulação. Os esporões ósseos (osteófitos) são formados na superfície dos ossos, o que limita o movimento e acelera a destruição da articulação. As alterações na articulação do quadril podem ser primárias e secundárias.
Ouça sobre o implante de uma endoprótese na degeneração da articulação do quadril. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
As causas da degeneração da articulação do quadril
A causa da degeneração primária da articulação do quadril é desconhecida. Os especialistas suspeitam que surjam quando o metabolismo da cartilagem articular é perturbado ou há uma alteração na composição do líquido sinovial. Em ambos os casos, a cartilagem está desnutrida. Os defeitos de construção estão entre as causas secundárias. Uma articulação mal construída tem um acetábulo muito raso, ou seja, uma depressão na pelve. Quando a articulação é movida, parte da cabeça femoral desliza para além do acetábulo e isso causa danos à articulação do quadril. O desenvolvimento da doença é favorecido por níveis elevados de colesterol e triglicérides, diabetes, excesso de peso e microlesões resultantes de sobrecarga, por exemplo, durante o levantamento.
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O primeiro sintoma da degeneração do quadril é a dor na virilha e no quadril que ocorre ao levantar-se e caminhar. Freqüentemente, a dor irradia para o joelho. Quando a degeneração do quadril se desenvolve, a dor também ocorre ao se deitar. A articulação torna-se cada vez menos móvel e o doente começa a mancar para evitar a dor. À medida que a doença continua, há uma limitação crescente de movimento na articulação. Já nos primeiros males, é preciso começar a aliviar a articulação - emagrecer, andar com a bengala na mão do "lado são", fazer tratamentos fisioterapêuticos e fazer exercícios sistematicamente para melhorar a articulação e fortalecer os músculos ao seu redor. Em períodos de aumento da dor, pode-se tomar antiinflamatórios não esteroidais e, melhor ainda, apenas analgésicos. Com degeneração muito avançada da articulação do quadril, a endoprótese é a única forma eficaz de restaurá-la.
ImportanteO que é uma endoprótese?
Uma endoprótese é uma articulação artificial que consiste em uma xícara (hemisfério oco) e uma bola que termina em um pino. Existem muitos tipos de artroplastia de quadril. Eles podem ser divididos em totais e parciais. Se uma endoprótese total for colocada, tanto o acetábulo quanto a cabeça femoral devem ser substituídos por elementos artificiais. Com uma endoprótese parcial, apenas a cabeça femoral é removida e uma prótese é colocada em seu lugar. O copo natural permanece intacto. Com o passar dos anos, o método de anexar lagos artificiais mudou. Inicialmente, o chamado cimento ósseo, mas acabou sendo prejudicial. Foi substituído por cimento acrílico, que também apresentava muitas desvantagens. Atualmente, as próteses não cimentadas são as mais comumente usadas. A superfície externa da prótese - o acetábulo e a haste - é coberta com hidroxiapatita (um componente mineral natural do osso). Torna-se áspero, tem uma grande área de superfície e, com o tempo, o osso cresce em seus poros. Isso dá estabilidade à prótese. Mas o tipo de endoprótese a ser usado é determinado pelo tipo de alterações articulares, a qualidade do tecido ósseo (por exemplo, na osteoporose, é improvável que dentaduras não cimentadas sejam aplicadas) e a idade do paciente.
Um método poupador para salvar a articulação do quadril
A capoplastia é um procedimento poupador - permite manter a naturalidade da cabeça e do pescoço do fêmur, o que garante a disposição anatômica dos ossos, minimiza o risco de luxação e garante um rápido retorno à vida ativa. Durante o procedimento, o acetábulo na pelve é substituído e uma capa é colocada sobre a cabeça do fémur, isto é, uma capa que se assemelha a uma capa.
Ambos os métodos de cirurgia de substituição do quadril são reembolsados pelo fundo de saúde.
O método pode ser usado quando os ossos não são descalcificados e a articulação não está muito danificada por alterações degenerativas. A vantagem dessa solução é que o paciente se recupera mais rápido e se recupera mais rapidamente. Além disso, não há risco de alteração do comprimento das pernas, afrouxamento da prótese ou perda de equilíbrio devido à instabilidade corporal. Colocar uma cobertura no tanque não é a solução final. No caso de deterioração da saúde ou após uma lesão, uma prótese tradicional da articulação do quadril pode ser usada.
Reabilitação após cirurgia de substituição do quadril
Após o procedimento de implantação da endoprótese, deve-se, antes de mais nada, usar o bom senso e não permitir tensões excessivas na articulação. Isso não significa, porém, que devemos apenas sentar na cadeira.
Nas primeiras semanas após a operação, não é aconselhável deitar-se sobre o lado operado, colocar a perna afetada sobre a perna sã, sentar em cadeiras baixas, levantar pesos e sentar-se na banheira. Se o assento do vaso sanitário não for alto o suficiente, você pode instalar alças para facilitar o levantamento e, melhor ainda, comprar uma capa alta em vez do assento do vaso sanitário. O mesmo acontece com a cama. A superfície de dormir deve ser alta o suficiente para que seus pés toquem o chão quando você se sentar na beira da cama.
Durante a reabilitação pós-operatória, todas as curvas e torções do corpo devem ser realizadas com cuidado. Em casa, você deve usar chinelos macios e cheios que se fixem bem no pé. Os sapatos devem ter salto baixo, largo e estável.
Também é necessário fazer exercícios regularmente, caminhar e nadar. Você precisa mover as pernas com calma enquanto nada. Você pode andar de bicicleta, fazer cross-country ou descer as encostas suaves. Tudo depende do seu condicionamento físico geral. As endopróteses modernas impõem poucas restrições aos pacientes. As complicações pós-operatórias são raras.
É realmente uma degeneração do quadril?
Para diagnosticar a osteoartrite, os reumatologistas geralmente precisam entrevistar o paciente e verificar sua mobilidade. Para confirmar o diagnóstico, o médico pede uma radiografia do osso. Nas fotos, ele pode ver, entre outrasestreitamento do espaço articular, ou seja, o espaço onde as cartilagens dos ossos que constituem a articulação se encontram e - se estiverem - esporões ósseos, ou seja, osteófitos. Às vezes, exames de sangue e urina também são realizados para descartar outras doenças articulares, como a gota.
Após a substituição da articulação do quadril, eu vivo sem restrições
O Dr. Grzegorz Prasałek foi submetido a uma cirurgia de substituição da anca há três anos. Ele conhece o assunto perfeitamente como médico e como paciente:
- Tive necrose asséptica da cabeça do fêmur direito há algum tempo. É uma espécie de "enfarte" ósseo, semelhante a um ataque cardíaco. As dores na virilha direita eram inicialmente leves e só apareceram após caminhada prolongada. Posteriormente, intensificaram-se com a reconstrução e deformação "em forma de cogumelo" da cabeça femoral. Aliviar a articulação, que é andar com bengala, ajudou um pouco. Quando as dores começaram a me acordar à noite a cada mudança de postura corporal, estava pronto para colocar a prótese. Fui qualificado para um implante de prótese total sem cimento. O tratamento deu certo. Após 3 dias, fiquei na varanda e, após 3 meses de reabilitação, voltei a trabalhar no hospital. Eu codifiquei restrições relacionadas a um quadril artificial, por exemplo, eu não coloco uma perna com uma prótese em uma perna saudável. O novo quadril está indo tão bem que eu esqueço, o que às vezes é a causa de acontecimentos engraçados. Recentemente, compareci ao tribunal como testemunha. Enquanto eu caminhava pelo portão de segurança, o alarme soou. Esta situação aconteceu 3 vezes. Os guardas ficaram surpresos. Por fim, lembrei que tinha um quadril de aço titânio e porcelana. Vivo normalmente, sou ativo. O quadril, embora artificial, é como o meu. Esta é a melhor propaganda para este método de tratamento de articulações. Encorajo todos os que têm problemas com as articulações do quadril a se submeterem à cirurgia. Não vale a pena sofrer e desistir da vida.
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