O nome da síndrome do ombro dolorido abrange não apenas uma, mas muitas doenças relacionadas ao ombro. A dor e a limitação da amplitude dos movimentos das mãos podem ser causadas por sobrecarga dos músculos, lesão do tendão ou inflamação da bursa subacial. O método de tratamento depende da determinação das causas da dor.
Ouça como reconhecer e tratar a síndrome do ombro doloroso. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicasPara ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
Ombro - quão importante é na vida cotidiana, ficamos cientes de quando não podemos realizar atividades comuns. Pois, se algum dos elementos de sua estrutura começar a funcionar pior, aparecem doenças que restringem os movimentos das mãos.
Índice
- Sintomas de doenças do ombro
- Sobrecarga muscular do ombro
- Tendões do ombro lesionados
- Bursite subacial
- "Congelando" o ombro
Sintomas de doenças do ombro
O principal sintoma da síndrome da dor no ombro é a dor. Às vezes é pequeno no início, só aparece quando você levanta o braço acima da linha dos ombros. Com o tempo, ele piora e provoca também outros movimentos dos membros. É importante lembrar que a dor nem sempre deve estar associada à atividade física. Freqüentemente, aparece à noite, quando estamos tentando adormecer por causa da doença. Também acontece que aparece de repente, por exemplo, após fazer um movimento repentino, e é tão forte e forte que mantemos nossa mão em uma posição o tempo todo para evitar o sofrimento.
A dor pode ser acompanhada por um inchaço na área dos ombros. Se ignorarmos esses dois sintomas, um terceiro se junta - uma limitação significativa da amplitude de movimentos na articulação do ombro. Independentemente de a dor ter surgido repentinamente ou aumentado gradualmente, devemos consultar um ortopedista. A questão principal é estabelecer sua causa.
As fontes mais comuns de doenças são:
- sobrecarga muscular,
- distúrbios de postura,
- lesões de tendão,
- bursite,
- doenças reumáticas (AR, osteoartrite) ou doenças neurológicas (inflamação do plexo braquial e cervical).
Os exames de imagem ajudam o médico a encontrar a causa:
- raio-x (raio-x),
- ultrassonografia (ultrassom),
- imagem por ressonância magnética (MRI).
Sobrecarga muscular do ombro
Ocorre durante atividades que exigem levantar a mão acima da linha do ombro, o que não fazemos diariamente (por exemplo, lavar janelas), ou carregar objetos pesados. A causa do problema também pode ser movimentos repetitivos e constantes, dormir em uma posição desconfortável, sacudir a mão bruscamente, exercícios muito intensos. O resultado do esforço excessivo dos músculos durante o exercício pode ser sua contratura - eles estão constantemente tensos, o que causa dor.
TRATAMENTO Consiste na suspensão de atividades que causem o agravamento dos sintomas, tomando analgésicos e relaxantes musculares e utilizando terapia manual. É melhor não atrasar, porque quanto mais tempo dura a contratura, mais difícil é eliminá-la e a reabilitação demora mais.
Tendões do ombro lesionados
A fonte da dor no ombro pode ser o dano aos tendões do manguito rotador, que consiste em 4 pequenos músculos (infraespinhal, supraespinhal, subescapular e redondo). Esses tendões circundam a cabeça do úmero e são fundidos com a cápsula articular. O dano mais comum ao tendão supraespinhal ocorre, por exemplo, ao lançar uma bola com a mão levantada acima da linha do ombro. Mas a dor também pode ser causada por uma lesão em outro tendão na região do ombro - o tendão do bíceps. Eles são fáceis de esticar, mesmo durante uma atividade tão trivial como pegar uma bolsa no banco de trás do carro. As tensões do tendão se acumulam e podem causar dor crônica no ombro ou mesmo ruptura do tendão.
TRATAMENTO Quando uma ruptura é completa, a cirurgia geralmente é necessária. Os procedimentos mais comuns são artroscópicos. Seu objetivo é reconstruir tendões danificados. No caso do tendão do bíceps, ele costuma ser cortado, encurtado e preso ao osso em outro lugar. As lesões parciais podem ser tratadas cada vez melhor com a injeção de plasma trombocitopênico (PRP) nos tendões, sob controle ultrassonográfico, sem esquecer o papel muito importante da reabilitação bem conduzida.
Bursite subacial
Uma bolsa sub-ombro saudável se assemelha a uma bolsa de papel alumínio colada, uma bolsa doente - uma bolsa engrossada cheia de fluido. Essa alteração ocorre quando o manguito rotador está enfraquecido ou danificado. Então, quando o braço é levantado acima da linha do ombro, a bursa entra em conflito com o processo do ombro e há uma estreiteza dolorosa (as estruturas esfregam umas nas outras).
TRATAMENTO Consiste na administração de analgésicos e antiinflamatórios orais, injetando esteroides diretamente na bursa, uma ou no máximo duas vezes, preferencialmente sob orientação de ultrassom. Um elemento importante do tratamento é a reabilitação, que restaura a mobilidade normal da articulação. Em alguns casos, a remoção cirúrgica da bursa é necessária. Se os tendões do manguito rotador estiverem rompidos, uma cirurgia é necessária para reconstruí-los com âncoras.
"Congelando" o ombro
É o que se diz do espessamento e do enrijecimento da cápsula articular, o que resulta em limitação significativa da amplitude de movimentos da articulação do ombro. Evitar movimentos das mãos devido à dor pode contribuir para o "congelamento" do ombro.
TRATAMENTO. No caso desta enfermidade, é necessária uma longa reabilitação conduzida por um terapeuta experiente. A doença pode durar até 1,5 anos, por isso é muito importante explicar ao paciente qual é a sua evolução e quais os sintomas que podem ser perturbadores. Se não for implementado no momento certo, formam-se aderências na cápsula articular e no espaço subacromial, que enrijecem a articulação. Quando isso acontece, eles devem ser removidos cirurgicamente.
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A reabilitação é necessária em métodos não cirúrgicos e cirúrgicos de tratamento de doenças do ombro. Requer muita paciência por parte do paciente, pois só depois de uma série de tratamentos melhora, mas é eficaz. Em primeiro lugar, a fisioterapia ajuda: cinesioterapia (tratamento com movimento) e terapia manual (envolve mobilização, manipulações nas articulações e nos tecidos moles). A fisioterapia (com exceção da crioterapia) tem poucos benefícios.
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