Icterícia fisiológica em recém-nascidos - você deve ter medo dela?

A icterícia em recém-nascidos não é uma doença. Não se preocupe se a pele do seu bebê ficar amarela logo após o nascimento. Essa é a chamada icterícia fisiológica, que ocorre em 60-70% dos pacientes. recém-nascidos a termo e 90 por cento dos bebês prematuros após cerca de 24 horas de vida.

A icterícia fisiológica (icterícia neonatal) faz parte dos processos naturais que ocorrem no corpo do bebê imediatamente após o nascimento. Um bebê recém-nascido tem mais de 6 milhões de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea - isso é o que é necessário para obter oxigênio suficiente na bexiga do bebê. No entanto, quando começa a respirar por conta própria, essa quantidade de glóbulos vermelhos é desnecessária. Sob a influência do aumento da pressão do oxigênio que atinge o sangue durante a respiração, os glóbulos vermelhos envelhecem e se rompem mais rapidamente, liberando grandes quantidades de hemoglobina. Isso se acumula no fígado e gradualmente se transforma em bilirrubina. O fígado imaturo de um recém-nascido só é capaz de processar parte da bilirrubina que acumulou: o resto volta para a corrente sanguínea, manchando a pele e as membranas mucosas. Quanto mais alta a concentração, mais amarela fica a pele do bebê.

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Icterícia fisiológica: tratamento

Na maioria dos casos, não há nada com que se preocupar - a icterícia passa espontaneamente por volta do 10º dia de vida do bebê (em bebês prematuros, ela dura mais, até um mês). Em 50 por cento dos bebês amamentados, o amarelecimento da pele dura até 12 semanas de idade. Isso ocorre porque há substâncias no leite materno que inibem a maturação das enzimas digestivas, de modo que, em vez de ir para a urina e as fezes do bebê, a bilirrubina volta para a corrente sanguínea. Normalmente não há motivo para preocupação, mas seu bebê deve ser monitorado por um médico.

Se a icterícia for grave e prolongada, os médicos usam a fototerapia, que é luz azul ou luz branca, que reduz gradualmente os níveis de bilirrubina.

Nota: durante a irradiação, a criança deve manter os olhos cobertos e os testículos dos meninos cobertos. Alguns médicos às vezes recomendam que você desmame seu bebê da mama por 2 dias e dê a ele uma fórmula hipoalergênica.

Contate seu médico quando:

• a icterícia irá embora e reaparecer
• a icterícia vai piorar após 7 dias, em vez de desaparecer
• a pele do bebê fica amarela por mais de 10-14 dias

Icterícia patológica perigosa

Às vezes, uma criança desenvolve icterícia patológica. É reconhecido por um médico durante um exame de rotina da criança - geralmente uma criança com icterícia patológica nasce muito amarela.

A icterícia patológica diagnosticada precocemente e tratada adequadamente não causa complicações.

Muitas vezes, é acompanhada por outros sintomas perturbadores: piora do apetite, ganho de peso anormal e exames laboratoriais anormais. Sua causa pode ser:

• conflito sorológico, quando os anticorpos produzidos pelo corpo da mãe atacam e destroem os glóbulos vermelhos do bebê
• defeito congênito dos glóbulos vermelhos
• infecção por bactérias ou vírus (mais comumente rubéola, herpes e citomegalia) e toxoplasmose por protozoário, ou inflamação grave, por exemplo, sepse, pneumonia.

Em cada um desses casos, exames e tratamento especializado são necessários, pois a icterícia patológica é perigosa para a criança. Grandes quantidades de bilirrubina circulando no sangue podem atingir a parte subcortical do cérebro e danificar permanentemente o sistema nervoso central. O bebê deve ser tratado no hospital e o tratamento depende da idade do bebê e da gravidade da icterícia. Em casos extremos (quando a vida da criança está em risco, por exemplo, devido a um conflito sorológico grave ou uma quantidade muito elevada de bilirrubina), uma transfusão é necessária, graças à qual não apenas o excesso de bilirrubina é removido do corpo da criança, mas também anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos.

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