O Comitê Internacional de Peritos, formado pela Associação Americana de Diabetes, a Associação Europeia para o Estudo de Diabetes e a Federação Internacional de Diabetes, recomenda que o teste ideal para diagnosticar essa disfunção seja a hemoglobina glicosilada (HbA1c) sempre que disponível. garantias adequadas em laboratórios.
No entanto, seu uso continua a suscitar polêmica entre os médicos. Por esse motivo, no Congresso Mundial de Diabetes, realizado em Dubai (Emirados Árabes Unidos), foi debatido se o uso desse teste é mais um passo ou se o caminho errado foi escolhido.
O Comitê Internacional de Especialistas declarou que o HbA1c é o melhor teste para diagnosticar diabetes em áreas com laboratórios credenciados
"Nenhum dos três testes atuais para hiperglicemia (HbA1c, glicemia em jejum e teste de tolerância à glicose oral) é ideal, mas estudos recentes se referem à eficácia de um HbA1c", disse Saul Genuth, da Case Western University Reserve, em Cleveland, Ohio (Estados Unidos). "Os dados obtidos com este teste são de cerca de três meses e também estão relacionados à retinopatia diabética".
A grande vantagem deste teste é a facilidade de manuseio: com ele você pode extrair sangue para o paciente a qualquer momento (uma vez que não requer preparação prévia), a exposição crônica à glicose no sangue não é comprometida pelo estresse ou dieta do paciente. paciente, ea variabilidade varia entre 1, 7 e 5, 7 por cento.
Consulte a OMS
"A Organização Mundial da Saúde (OMS) especificou que pode ser usada como uma ferramenta de diagnóstico desde que haja garantias estritas sobre sua qualidade e que os testes sejam padronizados", acrescentou Robert E. Ratner, do Departamento de Endocrinologia da Universidade. de Georgetown, em Washington (Estados Unidos). "Essas condições não estão presentes hoje."
Ratner destacou que, com a HbA1c, o diagnóstico depende da disponibilidade em laboratório e que possui limitações em relação à raça, etnia ou idade do paciente. "Mesmo se estivéssemos nas condições ideais, este teste não tem uma sensibilidade ideal. Como justificamos que este teste não diagnostica 40% dos diabéticos positivos?"
Por sua vez, Genuth lembrou que estudos como Nhanes ou Detect-2 o apóiam. "O único problema é que não há laboratórios credenciados suficientes para realizar o teste, o subdesenvolvimento de certos países e fatores de risco que podem confundir os resultados, como a diminuição de glóbulos vermelhos ou baixos níveis de ferro nas anemias".
Fonte: www.DiarioSalud.net
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