Definição de
A doença de Parkinson é uma doença neurológica que afeta o sistema nervoso central. É devido à deterioração progressiva de certos neurônios de uma parte do cérebro chamada substância negra. Esses neurônios estão associados a um neurotransmissor (molécula química que permite a propagação de impulsos nervosos), dopamina, e a diminuição desses efeitos é responsável pela doença e seus sintomas. Geralmente ocorre entre 50 e 70 anos e os sintomas podem retroceder bem, graças ao tratamento. A evolução da doença causa, no entanto, uma acentuação progressiva da incapacidade. Certas patologias lembram a doença de Parkinson, mas não são explicadas pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos: as síndromes parkinsonianas reagrupam várias origens, como a doença de Wilson (devido ao excesso de cobre no corpo), outros sintomas neurológicos, algumas demências ou tomar certos medicamentos neurolépticos.
Sintomas
Os sintomas da doença de Parkinson são:
- tremores em repouso, afetando primeiro um membro, depois ambos, que desaparecem no momento dos movimentos e durante o sono, mas agravados pelo esforço intelectual, pelo estresse e pelas emoções;
- rigidez muscular;
- movimentos lentos;
- dificuldade em fazer movimentos precisos;
- uma marcha com pequenos degraus com perda de movimento automático dos braços.
Após algum tempo de evolução, os sintomas das complicações aparecem:
- distúrbios da marcha;
- comprometimento cognitivo com possível evolução para demência;
- distúrbios da fala
Certos sintomas também podem aparecer durante o tratamento que podem ser efeitos adversos dos medicamentos.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença de Parkinson é muitas vezes difícil de estabelecer, pois os sintomas aparecem gradualmente e outras doenças também podem ser responsáveis. Vários sintomas clínicos são combinados para o diagnóstico e certos testes podem ser realizados para eliminar outras doenças que também podem causar uma síndrome parkinsoniana. Técnicas de imagem cerebral, como um scanner ou ressonância nuclear magnética (RM), são frequentemente realizadas e exames de sangue são realizados. Geralmente, uma melhora inicial dos sintomas durante o tratamento é um forte argumento a favor do diagnóstico da doença de Parkinson.
Tratamento
O tratamento da doença de Parkinson não cura a doença, mas reduz as alterações que causa. O médico prescreve medicamentos chamados agentes antiparkinsonianos, como agonistas dopaminérgicos ou L-dopa, embora sejam usados em segundo lugar ou no antigo parkinsoniano; Esses medicamentos podem ser responsáveis por efeitos adversos quando utilizados por um determinado período de tempo. Além disso, o apoio de um fisioterapeuta é importante para tentar retardar a progressão dos sintomas. Muito raramente a cirurgia pode ser considerada.
