Um passo importante para a comunidade de pacientes com endometriose na Polônia!

O Marechal do Sejm recebeu uma interpelação sobre cuidados médicos para pacientes com endometriose. O destinatário do documento é o Ministro da Saúde. Esta é provavelmente a primeira iniciativa parlamentar que trata exclusivamente desta doença. O autor da interpelação é o ex-ministro do Esporte e Turismo, membro do Parlamento polonês, Adam Korol - atleta com título e defensor de um estilo de vida saudável. Em seu trabalho parlamentar, ele frequentemente lida com questões de saúde. Desta vez, ele respondeu aos pedidos de pacientes que sofriam desta "doença misteriosa". O assunto da endometriose é às vezes discutido brevemente em relação aos planos de tratamento in vitro e de infertilidade, com menos frequência por ocasião da segurança e boas práticas durante o parto. É por isso que houve uma grande agitação na comunidade doente.

- Esta é a informação mais bonita que já ouvi sobre um assunto tão difícil - diz um dos pacientes no fórum de apoio não público para pacientes que lutam com a doença. - Senhor Ministro, significa muito para nós ... OBRIGADA em meu nome e nas mulheres pertencentes ao nosso grupo de apoio - acrescenta outro. A amplitude observada que as informações sobre a interpelação geradas em uma noite apenas confirma a importância desse tema do ponto de vista social.

- Qual é a taxa de incidência? Existe registro de pacientes e suspeita de endometriose? Quais são os princípios da assistência médica? Qual é o valor da "cesta de benefícios" para um paciente? Por que a cirurgia laparoscópica para remoção de aderências e focos de endometriose não é reembolsada de acordo com o valor? - é o que gostaríamos de saber, porque embora se presuma que a endometriose afete 1 em cada 10 mulheres no mundo, ainda não sabemos qual é a sua epidemiologia na Polónia. E pode haver até 2-3 milhões de nós! Diz-se que esta doença é tão comum como a diabetes - afirma Anna Janocha, iniciadora da campanha social para sensibilizar para a endometriose na Polónia, líder da equipa polaca EndoMarch2019.

- Só recebemos informações da comunidade associadas aos pacientes que a laparoscopia - independentemente de seu escopo - é reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde até o valor de aproximadamente PLN 2.500. Nossos resultados mostram que o custo da laparoscopia terapêutica varia de poucos a até mais de PLN 16.000 e aumenta no caso do risco de complicações e da necessidade de garantir a presença de um cirurgião especialista em uma área diferente da ginecologia. Deve-se acrescentar que estamos falando também dos custos de operação comercial de um serviço público de saúde - não são valores retirados das tabelas de preços de clínicas privadas. Os homens também devem se empenhar pela saúde da mulher e pelo acesso a serviços profissionais. Fiz uma interpelação porque fiquei muito emocionado com as informações e histórias dos pacientes. Este é um tópico além de todas as divisões. A doença afeta não só a qualidade de vida dos pacientes, mas também suas famílias e seu meio ambiente - afirma o deputado polonês e autor da interpelação, Adam Korol.

Apesar dos preços exorbitantes e do risco de ter que repetir o procedimento, as filas para os poucos especialistas na área de tratamento da endometriose são enormes. O tempo de espera por uma consulta ou cirurgia é de várias semanas a vários meses - neste período o paciente vive com dores constantes, e a doença, entre outras, diminui suas chances de engravidar ou a exclui social e profissionalmente.

- Claro que é um tempo curto, se comparado ao tempo que o paciente está esperando pelo diagnóstico - é em média sete anos no mundo. Na Polônia, eu conheço recordistas que vagaram de médico em médico por até uma década! Eu mesma inflaciono a média, porque tive que esperar 17 longos anos pelo diagnóstico - confiei demais no ginecologista, que, pelos sintomas relatados, não viu motivos para aprofundar o diagnóstico e recusou o acesso aos serviços. Quando, preocupado com a deterioração do meu estado de saúde, mudei de médico, ele reconheceu os sintomas na primeira consulta e me encaminhou para exames apropriados para CITO, mas esse "sucesso" com a mudança de médico ainda é uma raridade no diagnóstico de endometriose. Esta doença traiçoeira "finge" os sintomas de outras doenças crônicas, como cistite, SII ou doença de Lesniewski-Cron - os sintomas podem ser listados indefinidamente, por isso é tão importante conscientizar sobre a endometriose - acrescenta Janocha.

Em termos simples, a endometriose é uma condição na qual as células endometrióides - semelhantes em estrutura ao endométrio (o revestimento do útero) - aparecem em outras partes do corpo. A cada mês, essas células se comportam de maneira semelhante às células uterinas - lascam e sangram todo mês, mas, ao contrário das colocadas de acordo com a fisiologia da mulher, costumam causar uma dor insuportável - pior do que fraturas ósseas ou trabalho de parto.

A doença manifesta-se, inter alia, com dores menstruais patologicamente intensificadas, períodos irregulares ou profusos, dores ovulatórias, pode causar infertilidade permanente ou temporária, mas também apresenta sintomas semelhantes à síndrome do intestino irritável ou cistite. Muitas vezes se assemelha a dores na coluna e nos rins, como nas pedras nos rins ou na ciática. Os sintomas que acompanham a neurose, depressão ou dor no peito também não são incomuns. Colapsos pulmonares também são observados em pacientes, pois os focos da doença podem se formar não apenas no diafragma, mas também neste órgão respiratório. Na maioria das vezes, a doença é acompanhada de dor crônica, impedindo o paciente de funcionar normalmente na sociedade.

A causa da endometriose ainda é desconhecida. Portanto, não há medicamento para isso - apenas tratamento sintomático - hormonal e analgésico. Especialistas, incluindo o Dr. David Redwine, um eminente ginecologista e cirurgião que melhorou a qualidade de vida de muitas mulheres em todo o mundo, afirmam que a excisão laparoscópica (nunca burnout) dos surtos pode libertar completamente a paciente da doença. Ele baseia esta tese na teoria da "padronização embriológica durante a organogênese fetal" (na tradução inglesa, os focos de endometriose são formados já durante a organogênese fetal).

Março é o mês de conscientização sobre endometriose. No último sábado deste mês - 30 de março de 2019, as mulheres polonesas também vão começar junto com o mundo inteiro como parte da iniciativa global EndoMarch. A fita amarela tornou-se o símbolo oficial da doença.