SÍNDROME DO COTOVELO: A CAUSA DA DORMêNCIA E FORMIGAMENTO NAS MãOS

Síndrome do canal do cotovelo: causas

A síndrome do canal ulnar ocorre quando há irritação crônica ou compressão do nervo ulnar no sulco ao nível do epicôndilo medial do úmero. Isso pode ser alcançado por:

lesões da articulação do cotovelo (golpes, sobrecargas, pressão prolongada, cicatrizes pós-traumáticas)

doenças das articulações, por exemplo, osteoartrite, artrite reumatóide

distúrbios de fornecimento de sangue na área

deslocamento do nervo ulnar causado pelo sulco ser muito raso ou pela ausência da aponeurose que geralmente o recobre,

tumores do canal do nervo ulnar (gânglios, lipomas),

outros (diabetes, alcoolismo, envenenamento químico, inflamações virais ou bacterianas, distúrbios hormonais, certos medicamentos, deficiência de vitaminas)

Síndrome do canal do cotovelo: sintomas

Os pacientes se queixam principalmente de dormência e formigamento e formigamento, percepção diferente do toque, sensação de temperatura alterada, que aumenta depois que o cotovelo é dobrado. Além disso, também existem outros sintomas:

dor na área do sulco e irradiando ao longo do curso do nervo

dor à noite

sensação anormal, especialmente nos dedos mínimo e anular e na parte interna do antebraço

distúrbios vasomotores (sudorese excessiva)

fraqueza muscular e má aderência associada, falta de jeito e queda de objetos

deterioração da precisão das atividades manuais

Com o tempo, a atrofia muscular também ocorre - incluindo a asfixia e atrofia dos músculos interósseos, como resultado da qual os dedos são posicionados na garra, e a cernelha do polegar é reduzida

Síndrome do canal do cotovelo: diagnóstico

A síndrome do canal ulnar é indicada por um teste de Froment positivo - o paciente não consegue dobrar o polegar. O assim chamado teste da bússola - a doença é confirmada quando o paciente não consegue tocar o dedo mínimo com o polegar, ou o teste de Luthy, que é positivo, quando o paciente não consegue cobrir toda a circunferência da mão do frasco, segurando-o entre o polegar e o indicador. O diagnóstico também é baseado em uma radiografia da articulação do cotovelo direcionada ao sulco do nervo ulnar, um teste de EMG para avaliar a eficiência do nervo ulnar e um teste de ressonância magnética mostrando as estruturas moles da área do sulco.

Síndrome do canal do cotovelo: tratamento

O tratamento da síndrome do canal do cotovelo é principalmente de reabilitação e farmacoterapia. Os métodos operacionais são usados quando os métodos não invasivos não funcionam.

Em caso de dor intensa, são administrados analgésicos e antiinflamatórios, além de vitamina B6. além disso, as injeções de corticosteroides são feitas na área da articulação do cotovelo. Recomenda-se evitar sobrecargas e movimentos de flexão do cotovelo, descansar e usar uma órtese para prevenir lesões adicionais e acelerar a recuperação.
A reabilitação consiste principalmente em fisioterapia (tratamentos analgésicos e antiinflamatórios, nutrição e melhoria da circulação sanguínea, tratamentos curativos e regeneradores, estimulação neuromuscular), cinesioterapia (exercícios terapêuticos), cinesiotapagem e neuromobilização (terapia manual).

Se as ações acima não derem os resultados esperados, o médico toma uma decisão sobre a cirurgia. No entanto, não deve demorar muito, porque a cirurgia tardia reduzirá a dor, mas não restaurará a mobilidade total. Cada vez mais, a cirurgia para transferir o nervo ulnar é realizada pelo método artroscópico. Normalmente, após duas semanas, as suturas são removidas e a reabilitação começa, a recuperação ocorre após 4-6 semanas. Após seis meses, a eficácia do tratamento deve ser avaliada por meio de um teste de condução nervosa.