A hematêmese é uma doença que causa vômito em quantidades significativas de sangue. O sangue pode ser vermelho vivo, preto ou marrom escuro (marrom escuro). A hematêmese é uma doença grave, por isso é uma emergência médica e requer hospitalização urgente
Sintomas
Acompanhando a expulsão do sangue com vômito, a pessoa pode ter sintomas do problema que causa hematêmese:
Se uma pessoa tem uma úlcera gástrica, sintomas como azia, sensação de plenitude no abdômen, ...
Se uma pessoa tem um tumor maligno, ela pode ter náusea, perda de peso, mal-estar e perda de apetite.
Se uma pessoa começa a vomitar sangue juntamente com sintomas como confusão, náusea, desmaio, respiração rápida e superficial e extremidades frias e úmidas, é um sinal de que o paciente pode estar em choque e necessitar de internação na UTI imediatamente.
Causas
Qualquer sangramento da parte superior do trato gastrointestinal, como esôfago, estômago ou intestino, pode levar à hematêmese.
Hemorragia por úlcera péptica ou úlcera estomacal é a causa mais frequente de sangue no vômito
Distúrbios dos vasos sanguíneos do sistema gastrointestinal
A ingestão de tosse com sangue ou mesmo sangramento nasal pode ser outro fator que causa vômito no sangue
A ingestão de aspirina em algumas pessoas pode desencadear uma hematêmese
Úlcera pancreática
Um câncer de intestino, esôfago ou estômago
Insuficiência hepática aguda e hepatite alcoólica
Cirrose do fígado
Problemas de estômago, como gastrite (inflamação do estômago) ou erosão gástrica (defeitos no revestimento interno do estômago)
Distúrbios esofágicos, como varizes esofágicas (vasos sanguíneos dilatados ao redor do esôfago) e esofagite (inflamação do esôfago)
Hipertensão portal: pressão alta nos vasos sanguíneos que suprem o portal hepático
Uso excessivo de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)
Síndrome de Dieulafoy, uma condição na qual existe uma artéria que se projeta da parede do estômago
A síndrome de Mallory-Weiss, que ocorre com vômitos e tosse, causa uma ruptura no revestimento do esôfago devido ao excesso de pressão
Diagnóstico
Quando um paciente chega ao hospital com uma hematêmese, é essencial conhecer a causa que a causou. É importante verificar os sinais vitais, como pulso, pressão arterial e respiração. Quando o paciente pode falar, o médico faz algumas perguntas para identificar as causas do vômito no sangue.
Se a existência de úlceras gástricas ou varizes no esôfago já é conhecida, essas provavelmente serão a origem do sangramento. Para localizá-los, geralmente é usada uma esofagoscopia ou gastroscopia.
Nesses testes, o médico pode iniciar o tratamento ao mesmo tempo, por exemplo, fechando as varizes abertas no esôfago que deram origem a vômitos no sangue e, assim, interrompem o sangramento. Dependendo das causas do vômito sanguíneo, pode ser conveniente realizar mais exames para fazer um diagnóstico preciso: exames de sangue, raios-x, ultrassonografias ou exames realizados por um otorrinolaringologista, entre muitos outros.
Tratamento
O tratamento imediato é parar a perda de sangue. A pessoa recebe um anestésico e uma duodenoscopia é realizada o mais rápido possível. Esta é uma forma de tratamento para interromper o sangramento usando um agente esclerosante em uma úlcera ou une as varizes esofágicas que causam o sangramento.
No entanto, em alguns casos, o sangramento é tão abundante que é difícil ver o local exato do sangramento, o que complica ainda mais o problema. Os líquidos são administrados por via intravenosa para manter a pressão sanguínea. No tratamento específico da causa, há também, por exemplo, em pacientes com úlcera péptica, antiácidos
A pessoa recebe um anestésico e uma duodenoscopia é realizada o mais rápido possível. Leia mais sobre o tratamento da hematêmese.
