- A doença de pele crônica mais comum em crianças é a dermatite atópica - disse Małgorzata Skibińska, MD, PhD durante o MEDICAL SETS Poradnikzdrowie.pl. Cerca de 20-30 por cento. pacientes com dermatite atópica na infância podem desenvolver sintomas cutâneos na idade adulta.
MEDICAL SETS, ou seja, uma conferência científica organizada por Poradnikzdrowie.pl para estudantes de universidades médicas e médicos em início de prática, já ficou para trás. Aconteceu em 16 de novembro de 2019. no hotel Bellotto em Varsóvia, e reuniu mais de 100 ouvintes.
Na primeira edição do SETS, uma das questões levantadas foi o problema das dermatoses infantis. Palestras sobre doenças de pele foram ministradas pelo Dr. Małgorzata Skibińska, MD, um dermatologista e alergista com vasta experiência no tratamento de pacientes mais jovens. O Dr. Skibińska foi por muitos anos um professor honorário na University College London, e atualmente é professor assistente no Departamento de Dermatologia, Dermatologia Pediátrica e Oncologia no Władysław Biegański em Łódź. A médica dedicou sua palestra à dermatite atópica (DA), que é a doença crônica da pele mais comum em crianças pequenas. - Quando as crianças começam a frequentar o jardim de infância e a escola, as verrugas virais aparecem com mais frequência. No entanto, esta doença é caracterizada pelo fato de ser relativamente fácil de curar, disse o Dr. Skibińska.
A dermatite atópica é uma doença crônica, inflamatória e recidivante acompanhada de coceira. Geralmente a doença começa no primeiro ano de vida (60% dos pacientes), em 90% dos pacientes. nos pacientes, seus sintomas aparecem até os 5 anos de idade. As lesões cutâneas dos pacientes aparecem inicialmente nas bochechas e, à medida que a doença progride, nas áreas de flexão. As formas graves da doença podem afetar todo o corpo.
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Os principais sintomas da dermatite atópica são pele seca, comichão, eritema e espessamento da pele (a chamada liquenificação). Pacientes com dermatite atópica freqüentemente apresentam infecções bacterianas e virais de lesões cutâneas. Se essas infecções forem muito graves, elas podem exigir a administração de um antibiótico geral ou medicamentos antivirais. Como curar a dermatite atópica?
A dermatite atópica é tratada apenas sintomaticamente. Os glicocorticóides antiinflamatórios podem ser usados, assim como os inibidores da calcineurina, mas este é um tratamento intermitente e, como mencionado, tópico. O mais importante é evitar fatores irritantes e alérgicos à pele do paciente e cuidados com a pele adequados, incluindo o uso de emolientes. - Pacientes com dermatite atópica não toleram lã - alertou futuros médicos Dr. Skibińska - A doença é diagnosticada usando os critérios de Hanifin e Rajka, entre os quais temos 4 critérios maiores (prurido na pele, localização típica de lesões cutâneas (dependendo da idade do paciente), doença recorrente e a ocorrência de atopia na família dos pacientes - explicou o médico.
Para diagnosticar dermatite atópica, pelo menos 3 dos 4 critérios maiores e pelo menos 3 critérios menores devem ser atendidos.caspa branca, conjuntivite recorrente, queilite vermelha, pele seca, ictiose ou ceratose folicular, início precoce, infecções cutâneas recorrentes, eczema inespecífico de mãos e pés, olheiras ao redor dos olhos, coceira na pele após suor e intolerância a alimentos e lã.
As complicações mais comuns da doença incluem lesões inflamatórias cobrindo mais de 90% da superfície da pele, superinfecções bacterianas, eczema herpético e molusco contagioso - disse o Dr. Skibińska - vou descrever o caso de uma menina de 2 anos admitida a tratamento com exacerbação dos sintomas de dermatite atópica. Uma criança que está “escorregando pelas mãos”, com febre baixa e um marcador inflamatório ligeiramente elevado em um exame de sangue. A criança foi reidratada e o pediatra recomendou antibiótico. No entanto, o eczema herpético apareceu em todo o corpo durante a noite. O eczema herpético é uma doença muito séria que ameaça a vida dos pacientes. O aciclovir foi iniciado imediatamente e o estado do paciente melhorou rapidamente. Depois de alguns dias, a criança pode receber alta para casa. Eczema herpético é uma complicação séria da DA - alertou o Dr. Skibińska aos futuros médicos.
Os médicos em potencial para dermatite atópica devem ser capazes de distingui-la de outras doenças que freqüentemente ocorrem em crianças em taxas diferentes. Estamos falando de sarna, dermatite de contato, micose de pele lisa, psoríase, linfomas cutâneos, ictiose ou dermatite seborreica. O que distingue a dermatite seborréica da DA é o fato de ela começar nas primeiras semanas de vida da criança. Hormônios maternos e fungos semelhantes a leveduras podem ter influência na ocorrência da dermatite seborréica. Por outro lado, a dermatite atópica geralmente se manifesta após o terceiro mês de vida da criança e geralmente não aparece na região da fralda. As lesões cutâneas também são acompanhadas por coceira e pele seca.
