Ultra-som abdominal - exame dos órgãos na cavidade abdominal

A ultrassonografia abdominal é um exame que permite avaliar a condição dos órgãos abdominais e detectar até mesmo pequenas anormalidades e alterações em sua estrutura. Quais são as indicações para uma ultrassonografia da cavidade abdominal? Como você deve se preparar para o teste? Como o teste é realizado?

A ultrassonografia abdominal deve incluir:

• fígado com avaliação da vesícula biliar, dutos biliares intra e extra-hepáticos e vasos hepáticos
• pâncreas
• O baço
• glândulas adrenais
• rins junto com o sistema de evacuação
• bexiga
• grandes vasos abdominais (aorta, veia cava inferior e vasos ilíacos - no entanto, esta avaliação não é equivalente à avaliação Doppler) juntamente com as estruturas do espaço retroperitoneal
• órgãos pélvicos - útero e ovários nas mulheres e próstata nos homens

Neste último caso, os exames endocavitais são os de referência, que consistem em uma sonda de ultrassom inserida nas aberturas naturais do corpo (vagina, ânus), que são domínio de ginecologistas e urologistas, respectivamente. O exame transabdominal é muitas vezes um exame preliminar para exames endocavitais ou muitas vezes um exame complementar, por exemplo, em mulheres com dor abdominal inferior, a fim de excluir outras condições não diretamente relacionadas ao órgão reprodutivo, como apendicite aguda, diverticulite ou a presença de uma hérnia e outros.

Além do exame ultrassonográfico básico da cavidade abdominal, há exames detalhados - exames Doppler das artérias abdominais e exames utilizando um tipo diferente de sondas - microconvexos para os exames endocavitais mencionados, sondas proctológicas ou sondas de ultrassom transesofágico.

Ouça sobre o ultrassom da cavidade abdominal. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Ultra-som abdominal - indicações

Em primeiro lugar, entre as indicações para o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal, destacam-se as seguintes para as quais os exames são realizados com urgência, ou seja, sem preparação prévia:

• pacientes com sintomas de dor da cavidade abdominal, especialmente pacientes com sintomas do chamado abdômen agudo (por exemplo, na suspeita de pancreatite aguda, na suspeita de perfuração gastrointestinal, no diagnóstico de sangramento gastrointestinal superior ou inferior, na suspeita de apendicite aguda, em pacientes com sintomas de cólica renal, na suspeita de dissecção ou ruptura do aneurisma da aorta abdominal e em outras condições abdominais agudas)
• pacientes após trauma
• no diagnóstico de icterícia, febre de origem desconhecida, etc.

Não há contra-indicações para o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal. Devido à segurança para a pessoa testada, é possível repetir os testes, por exemplo, ao monitorar o progresso do tratamento.

Os exames de urgência costumam ser muito valiosos no curso de um diagnóstico rápido de condições agudas; no entanto, você precisa estar ciente de seu valor limitado devido ao fato de o paciente não estar preparado para o exame.

Um exame de ultrassom da cavidade abdominal está programado para ser realizado para avaliar a condição dos órgãos abdominais em pacientes assintomáticos e sintomáticos, ou no tratamento de doenças crônicas, e.

• diabetes
• hipertensão
• vômito prolongado e / ou diarreia
• perda de peso
• Retenção ou dificuldade em urinar e / ou fezes
• aumento abdominal sem razão aparente
• tumor palpável da cavidade abdominal, etc.

Vale a pena saber

Os exames agendados (cavidade abdominal, exame vascular Doppler) são realizados após preparação prévia. A preparação do paciente para o exame tem um impacto muito significativo em sua qualidade - o médico que realiza o ultrassom consegue ver muito mais quando o paciente está devidamente preparado. Na ausência de preparação, grandes quantidades de gases intestinais podem ser esperadas, obscurecendo a visibilidade dos órgãos internos. Freqüentemente, então, recebe-se uma descrição como "exame com valor diagnóstico limitado, pâncreas invisível, obscurecido por gases, recomenda-se reexame após preparação".

Ultrassonografia abdominal - como se preparar para o exame?

O paciente deve se apresentar para o exame com o estômago vazio (ou seja, sem comida ou líquido antes do exame) pela manhã. Se o teste for à tarde, é aconselhável não comer nem beber nas 6 a 8 horas antes do teste. Também não deve fumar cigarros, mascar chicletes ou, por exemplo, balas no dia do exame. Se possível, é aconselhável regular os movimentos intestinais com antecedência. Você também pode melhorar a qualidade do teste introduzindo uma dieta apropriada 2 dias antes do teste - ou seja, sem alimentos inchados: por exemplo, repolho, ervilhas, feijão, maçãs, uvas e outras frutas com caroço ou bebidas carbonatadas. Além disso, você pode usar agentes desgaseificadores, por exemplo, Espumisan, 3 dias antes do dia do teste (2 comprimidos 3 vezes ao dia), mas no dia do teste, nenhum comprimido deve ser tomado.

Ultra-som abdominal - o curso do exame

Normalmente, uma ultrassonografia abdominal deve iniciar um exame físico, ou seja, uma entrevista com o paciente, que pode ser continuada sem problemas durante a parte principal do exame. Um ponto importante também é a informação se o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal já foi realizado. Em caso afirmativo, por que motivo (é o mesmo que agora, ou outro - o quê?) E os resultados de estudos anteriores estão disponíveis para comparar a dinâmica das mudanças.

Normalmente, o teste é realizado na posição supina com as mãos descansando livremente ao longo das bordas laterais do sofá, ou colocadas sobre o tórax para permitir fácil acesso às áreas laterais. Durante o teste, o paciente pode ser solicitado a inspirar uma grande quantidade de ar ("no abdômen") e mantê-la o máximo possível. Trata-se de deslocar alguns órgãos para melhor visualizá-los, imobilizá-los temporariamente e assim melhorar as condições de exame. Não existe uma ordem claramente estabelecida na qual os órgãos são examinados. É ajustado para a condição atual do paciente e modificado em relação aos sintomas relatados. Durante o exame, o paciente pode ser solicitado a mudar a posição do lado direito, do lado esquerdo e, às vezes, do abdômen.Em algumas situações, o teste pode ser continuado em pé.

O estudo deve terminar com uma descrição com conclusões marcadas no texto ou no seu final.

Ultra-som abdominal - resultados de teste

As imagens obtidas devem ser interpretadas com base no exame físico (entrevista), exame físico (palpação, às vezes pressão deliberada também é realizada com o transdutor). No caso de exames de controle, é importante avaliar a dinâmica das mudanças com base nos resultados anteriores apresentados com fotos. As conclusões devem incluir recomendações de como proceder - exame de ultrassom, verificação em outras técnicas de imagem de TC / RM ou consulta com médico de família ou especialista.

Vale a pena saber

Ultra-som abdominal - é seguro?

A ultrassonografia é uma das técnicas de imagem utilizadas para avaliar a condição de órgãos, vasos e articulações em várias partes do corpo. Atualmente, são poucas as especialidades que não utilizariam essa técnica de imagem. Há uma razão pela qual o ultrassom às vezes é referido como "uma extensão da mão do médico".

Deve-se ressaltar que, ao compará-lo com as técnicas clássicas de imagem, como raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou radioisótopos, é seguro tanto para o examinado quanto para quem o realiza. De acordo com o conhecimento atual, não foi observada influência negativa do ultrassom nos tecidos examinados, se comparada, por exemplo, às técnicas que utilizam radiação ionizante.

Ultrassom abdominal - com que freqüência fazer? A quem se referir?

O exame de ultrassonografia abdominal pode ser solicitado pelo médico de família, bem como por um médico especialista, dependendo das indicações. Ao emitir o encaminhamento, o médico encontrará informações valiosas sobre procedimentos cirúrgicos anteriores (principalmente se no dia do exame não for possível apresentar cartões de alta de tratamento hospitalar anterior), doenças crônicas, resultados atuais de exames laboratoriais ou de imagem (USG, CT, RM) - se eles formaram a base para a extensão do diagnóstico, carga na história familiar de doenças crônicas, câncer e todas as outras informações clinicamente relevantes.

Profilaticamente, o exame pode ser realizado em intervalos, por exemplo, a cada 3 ou 1-2 anos. Pessoas com diagnóstico de doenças proliferativas após ou durante o tratamento também podem fazer um exame de ultrassom de acompanhamento da cavidade abdominal em intervalos de acordo com o protocolo estabelecido.

Vale a pena saber

Ultra-som abdominal - vantagens e desvantagens

A vantagem indiscutível do estudo é a segurança tanto para o examinado quanto para o pesquisador. Outra vantagem é a possibilidade de realizar um exame subjetivo antes e / ou durante o exame, bem como a possibilidade de selecionar qualquer número de seções e a possibilidade de utilizar outras opções padrão que estão no aparelho, dependendo da necessidade atual.

Quais são as desvantagens da ultrassonografia hepática? Sua precisão depende da experiência do operador, da qualidade do próprio aparelho, bem como das condições de teste. A translucidez dos tecidos moles abdominais tem um impacto significativo na precisão do exame. Pessoas obesas, via de regra, mas nem sempre, são pior testadas do que pessoas magras. O inchaço dos tecidos moles, que não é sinônimo de obesidade, tem um impacto negativo na visibilidade dos órgãos na cavidade abdominal da mesma forma que não, e limita o exame, por exemplo, na insuficiência renal, insuficiência cardíaca e outras doenças sistêmicas.

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