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O vírus herpes simplex (HSV - vírus herpes simlex ou HHV - herpesvírus humano) é comum e as pessoas infectadas muitas vezes não sabem de sua presença no corpo. Quais são as rotas de transmissão do vírus e quando o HSV pode ser infectado? As doenças que causa são perigosas?
Vírus Herpes simplex (Vírus Herpes Simplex - HSV, herpesvírus humano - HHV) pertence à família Herpesviridae e ocorre em duas espécies muito semelhantes - HSV 1 e HSV 2, os sintomas de infecção pelos dois tipos de vírus são os mesmos, mas a localização das lesões é diferente. O HSV-1 causa lesões na boca, nariz ou órgãos genitais; o HSV-2 afeta principalmente os órgãos genitais.
Os vírus são muito pequenos, cerca de 100 vezes menores que as bactérias, não possuem estrutura celular e sua multiplicação só é possível com a participação das células hospedeiras. O vírus HSV é feito de proteínas que formam um casídeo em forma de icosaedro (revestimento) e um ácido nucléico - DNA de fita dupla, que codifica aproximadamente 100 polipeptídeos.
A infecção pelo vírus herpes simplex é muito comum, e o vírus freqüentemente vive em nosso corpo e não causa sintomas. Eles aparecem com mais frequência durante a fraqueza. Normalmente, essas bolhas são cheias de líquido e indolores ao redor da boca. O curso da doença é geralmente leve e autolimitado, o tratamento específico é realizado apenas no caso de complicações ou formas graves da doença.
Índice
- Vírus do herpes - rotas de infecção por HSV
- Vírus do herpes - sintomas de infecção por HSV
- Vírus do herpes - complicações da infecção por HSV
- Vírus do herpes - diagnóstico de HSV
- Vírus do herpes - tratamento da infecção por HSV
- Vírus do herpes - prevenção da infecção por HSV
Vírus do herpes - rotas de infecção por HSV
Os seres humanos são o único reservatório de HSV e ele é facilmente transmitido para pessoas saudáveis. As rotas de infecção são:
- contato direto com fluido alveolar
- contatos sexuais
- infecção perinatal - quando um bebê passa pelo canal do parto
- Infecção congênita - o HSV pode atravessar a placenta; a infecção ocorre apenas quando uma mulher grávida é infectada pelo HSV pela primeira vez (então os vírus estão presentes no sangue). Infelizmente, esta infecção está associada a um maior risco de parto prematuro e defeitos congênitos no bebê
A infecção pelo vírus do herpes ocorre por meio do contato direto com o doente sob várias formas (inclusive suas secreções), não sendo transmitida por gotículas.
Vírus do herpes - sintomas de infecção por HSV
O período de multiplicação é de 5-6 dias. Depois que o vírus entra no novo hospedeiro através da mucosa ou pele danificada, ele ataca as células dos vasos sanguíneos (endotélio), causa necrose e, em seguida, inflamação e coleta de fluido, isto é, exsudato. É ele quem causa a formação de vesículas durante a infecção.
Às vezes, dor, queimação ou coceira são sentidos antes de as alterações aparecerem.
O vírus multiplica-se em vesículas das quais não é eliminado inicialmente, após alguns dias o sistema imunológico é ativado e o patógeno é eliminado, acompanhado de rompimento da vesícula e formação de pequenas úlceras, e então as lesões cicatrizam.
O HSV, no entanto, tem a capacidade de viver em um estado latente, o que significa que após a primeira infecção, alguns vírions migram através dos nervos para os gânglios sensoriais (gânglios trigêmeos ou sacrais), onde permanecem dormentes e reinduzem os sintomas em circunstâncias favoráveis.
Na primeira infecção, as mudanças são extensas, dinâmicas e se fundem.
As recidivas são mais leves do que a infecção primária e se resolvem mais rapidamente. A frequência das recidivas varia, dependendo das características individuais da pessoa infectada. Também é possível que o vírus nunca apareça novamente. Os fatores que contribuem para a recaída incluem:
- febre
- frio
- luz solar (radiação UV)
- período
- estresse
O HSV afeta principalmente a pele ao redor da boca, lábios e áreas íntimas, o vírus tipo 1 causa mais frequentemente o herpes labial, enquanto o herpes genital tipo 2, entretanto, essa divisão não é constante.
O curso da infecção também pode ser mais grave: inflamação da gengiva e da mucosa da boca - mais frequentemente em crianças. É caracterizado por:
- febre
- anorexia
- dor nas gengivas
- numerosas bolhas na boca e ao redor dos lábios
Ter sido infectado com um tipo de vírus não cria imunidade contra ele ou outro.
O HSV também pode causar faringite e amigdalite. Corre de:
- febre
- dor de garganta
- dor muscular
- a presença de vesículas na parte de trás da garganta
O herpes genital, por sua vez, se manifesta:
- febre
- dor de cabeça
- grandes mudanças na área íntima
- há também uma secreção da uretra ou vagina
A recorrência da infecção é muito mais branda.
As doenças menos comuns são:
- feridas de herpes (lesão dolorosa no dedo)
- eczema herpético em pessoas com dermatite atópica
- especialmente perigoso devido a complicações de ceratite e conjuntivite
Vírus do herpes - complicações da infecção por HSV
Na maioria dos casos, o curso da infecção é leve, as alterações desaparecem após cerca de uma semana do início da doença, não deixando consequências permanentes para a doença.
Em pessoas com imunidade diminuída, por exemplo, pacientes com AIDS ou aqueles que tomam imunossupressores, o HSV pode causar complicações sérias, tais como:
- A encefalite herpética, que causa danos às bainhas de mielina, é uma doença grave com risco de vida que, mesmo quando curada, deixa para trás alterações neurológicas permanentes
- meningite - geralmente leve
- inflamação da íris, corpo ciliar e ceratite discoide, que frequentemente deixam cicatrizes na córnea e, portanto, causam distúrbios visuais
Os recém-nascidos também têm maior probabilidade de sofrer desse tipo de complicação, portanto, se uma mulher desenvolver herpes antes do parto, e especialmente se for um herpes de partes íntimas, a gravidez termina com uma cesariana.
Vírus do herpes - diagnóstico de HSV
Normalmente, o curso da doença é tão característico que não há necessidade de testes para confirmar a infecção, mas às vezes o seguinte é realizado:
- exame microscópico de raspagem da parte inferior do folículo
- testes para detectar anticorpos contra o vírus
- cultivo e isolamento de vírus
- ou um teste de PCR para detectar o DNA do patógeno
Vírus do herpes - tratamento da infecção por HSV
Em casos não complicados de herpes labial, o tratamento geralmente não é realizado, pois a infecção se resolve espontaneamente após cerca de 7 dias. No entanto, deve-se cuidar do local da infecção para não causar superinfecção bacteriana dos folículos, pois isso pode causar cicatrizes. Pomadas de venda livre são moderadamente eficazes.
No caso do herpes genital, o tratamento farmacológico é necessário e, se houver complicações da infecção, os enfermos geralmente são hospitalizados e recebem aciclovir ou valaciclovir oral ou intravenoso contra o vírus.
O HSV é um dos poucos vírus contra o qual temos um tratamento causal eficaz que combate o germe, e não apenas os sintomas da infecção. O aciclovir ou valaciclovir reduz os sintomas, mas não elimina a forma latente do vírus.
Vírus do herpes - prevenção da infecção por HSV
Infelizmente, nenhuma vacina contra o HSV foi desenvolvida. A prevenção do herpes genital consiste principalmente em evitar o contato sexual de risco e não fazer sexo no caso de uma infecção. Por outro lado, se as recorrências de herpes labial forem extremamente graves e frequentes, a profilaxia farmacológica com aciclovir ou valaciclovir pode ser usada.
