Não precisamos de apêndice, mas é bom tê-lo. A inflamação ou apendicite se manifesta da mesma forma em todas as pessoas. Tudo começa com dor abdominal e mal-estar. O que realmente devemos saber sobre o apêndice?
Muitos mitos surgiram em torno do apêndice. Algumas delas são verdadeiras, é claro, mas não todas. O que é fato e o que é mito?
1. O apêndice está localizado no lado direito inferior do abdômen
É verdade, mas ... nem todas as pessoas têm o apêndice exatamente no mesmo lugar. É aqui que surgem os problemas com o diagnóstico adequado quando às vezes aparecem a apendicite. Só não dói onde deveria doer teoricamente.
O apêndice é bastante longo (8-10 cm), mas estreito (apenas 3-7 mm de diâmetro) e geralmente pende livremente dentro da fossa ilíaca direita em direção à pequena pelve. No entanto, em alguns casos, o apêndice às vezes é deslocado e pode estar escondido, por exemplo, atrás do ceco ou atrás da bexiga.
2. O nome "apêndice" vem do fato de que parasitas vivem nele
Mito. O apêndice é uma protrusão longitudinal do intestino grosso que cresce a partir de sua parte inicial, chamada ceco, abaixo da boca do intestino delgado. Ele está cheio de restos de comida ou muco, não vermes. Por ter a forma de um parasita preso ao intestino, recebeu o nome de apêndice.
3. Podemos fazer sem um apêndice
Facto. Até recentemente, o papel exato do apêndice não era conhecido. Esse é um dos motivos pelos quais nos EUA esse ramo do intestino foi extirpado profilaticamente, acreditando-se que isso evitaria a inflamação (como o apêndice é pequeno, é fácil obstruí-lo, que é a base da inflamação). Descobriu-se, no entanto, que existe um tecido linfóide altamente desenvolvido no apêndice, que atua como um filtro bacteriano.
Ao cortar o apêndice profilaticamente, os mecanismos imunológicos abdominais foram enfraquecidos. Felizmente, hoje ninguém remove o apêndice por precaução. No entanto, se, por exemplo, devido à inflamação, ele tiver que ser removido, o corpo funciona completamente normalmente após a cirurgia.
4. Crianças pequenas não têm apendicite
Mito. A apendicite ocorre em qualquer idade, embora seja mais comum entre as idades de 10 e 30 anos.
Raramente, mas ainda assim, torna-se inflamado em crianças com menos de 2 anos de idade. Deve-se lembrar que a apendicite é mais severa em crianças, portanto não há necessidade de atrasar a consulta médica.
5. A apendicite pode resultar de um processo inflamatório em outras partes do corpo
Facto. A infecção pode ser transmitida por outras partes do intestino ou pelo sangue de outros órgãos. Mais frequentemente, no entanto, a inflamação ocorre quando o apêndice se torce mecanicamente, incha consideravelmente, é obstruído por massas fecais duras ou algum corpo estranho (por exemplo, um pequeno objeto engolido).
6. A inflamação se manifesta da mesma forma para todos
Mito. A inflamação é típica em cerca de 70 por cento dos pacientes.Começa com mal-estar e dores ao redor do umbigo, no epigástrio. A dor aumenta rapidamente e concentra-se na região inferior do abdome, no lado direito. Piora ao tossir ou se mover e amolece quando o paciente está deitado sobre o lado esquerdo com as pernas dobradas para cima. Depois disso, náuseas, vômitos e aumento da temperatura costumam se juntar. Pode aparecer diarreia (mais comum em crianças) ou obstipação (mais comum em adultos).
O médico que examina o paciente pressiona a área da fossa ilíaca direita, por ser o local mais dolorido no caso de apendicite. Na inflamação aguda, dói mais quando o médico tira as mãos do abdômen do que quando o pressiona. Ele também pode pedir que você coloque a perna direita na posição vertical - a dor aumenta. Numa localização atípica do apêndice - por exemplo, atrás da bexiga - doenças do sistema urinário podem predominar, por exemplo, pressão na bexiga, micção frequente.
7. Se ocorrer constipação com apendicite, não tome laxantes
Verdade. Isso pode causar a ruptura do apêndice quando você evacua rapidamente. Você pode tomar analgésicos, embora os médicos aconselhem contra isso, pois é mais difícil fazer um diagnóstico quando o medicamento alivia a dor.
8. Para confirmar o diagnóstico, o médico solicitará exames adicionais
É verdade, mas… Se os sintomas são característicos de apendicite, o médico não precisa solicitar exames diagnósticos adicionais. Às vezes, porém, ele pede um hemograma (um aumento no número de leucócitos acima do normal, a chamada leucocitose, é uma confirmação da inflamação).
Às vezes, também é necessário realizar um raio-X da cavidade abdominal - se o médico quiser excluir outras doenças agudas da cavidade abdominal, por exemplo, ruptura de uma úlcera estomacal. Em alguns centros, um ultrassom abdominal é solicitado porque um especialista pós-ultrassom experiente é capaz de distinguir entre um apêndice inflamado e um apêndice saudável.
9. O apêndice doente é sempre removido
Facto. Não há apendicite crônica, de forma que o paciente tem inflamação aguda ou os sintomas não estão relacionados ao apêndice.
Se o médico suspeitar de inflamação, ele deve encaminhar o paciente ao hospital, pois essa doença exige uma operação rápida com os chamados indicações urgentes.
Os médicos dividem a apendicite em cinco estágios. O estágio menos perigoso é o primeiro (a chamada inflamação catarral), e o mais perigoso - o quinto (perfuração, isto é, perfuração de apêndice, com vazamento de massas fecais para a cavidade abdominal e peritonite). A partir do terceiro estágio (o chamado pioderma), o quadro do paciente é tão grave que ele deve ser transportado ao hospital para a cirurgia o mais rápido possível.
10. O apêndice é retirado apenas pela técnica tradicional, ou seja, com a abertura da parede abdominal
Mito. Se o processo inflamatório não estiver muito avançado (primeiro, segundo estágio da doença), o médico pode decidir operar com a técnica laparoscópica. No entanto, também acontece que após a introdução dos instrumentos na cavidade abdominal, verifica-se que, por exemplo, o quadro do apêndice é mais grave do que mostrado em estudos anteriores e pode partir-se (perfurar). Então, durante o procedimento, a técnica cirúrgica é alterada - a laparoscopia é substituída pela técnica tradicional.
11. Mulheres grávidas com apendicite não são operadas
Mito. Em mulheres grávidas, o útero dilatado faz com que o apêndice se mova para cima e, em seguida, pode aparecer dor até mesmo na área do hipocôndrio direito, o que pode sugerir, por exemplo, colecistite aguda. Por isso, é mais difícil diagnosticar uma mulher grávida. Porém, quando o diagnóstico é confirmado, a cirurgia é necessária (ela é realizada independentemente do estágio da gravidez), pois o "derramamento" do apêndice causa peritonite perigosa para a mulher e para o feto.
12. Antibióticos são necessários quando o apêndice está rompido e há peritonite
Facto. Além disso, após a operação, um dreno é deixado por algum tempo para permitir a descarga de secreções da cavidade abdominal. Normalmente, após uma semana, o paciente se recupera e se recupera totalmente após outra semana.
Acontece que, como resultado da apendicite, há uma infiltração periappendicular. Em seguida, o paciente permanece no hospital por 2-3 semanas e é tratado com antibióticos. Mesmo assim, depois que o infiltrado é absorvido, o apêndice (como fonte de infecção) deve ser removido.
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