Atualmente, o câncer de pulmão é a neoplasia maligna mais comum e de pior prognóstico na Polônia. Todos os anos, cerca de 21 mil. novos casos. Apenas 12 por cento. sobrevive 5 anos a partir do diagnóstico da doença. Está bem. 3,5 milhões de poloneses sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, e 15 mil de todo ano ele morre por causa disso. Os médicos dizem em uníssono: os cigarros são os culpados. Se todos parassem de fumar hoje, nossa saúde melhoraria significativamente em 10 anos.
A Polônia é um dos países com alta incidência de câncer de pulmão e taxas de mortalidade. Entre os motivos, especialistas mencionam a baixa conscientização dos poloneses sobre a saúde e o descaso com os exames preventivos. Não temos o hábito de fazer exames pulmonares regularmente e os médicos raramente nos dizem para fazer isso. Os raios X são geralmente recomendados em casos especiais. No entanto, as primeiras alterações neoplásicas nos pulmões nem sempre podem ser detectadas com base nas radiografias. Nódulos pequenos às vezes são difíceis de encontrar, mesmo com a tomografia. O câncer de pulmão no estágio inicial não apresenta nenhum sintoma, então as pessoas que apresentam sinais claros da doença (tosse, cuspir sangue, perda de peso) costumam ser encaminhadas ao médico e, então, o câncer já está em um estágio avançado.
O maior inimigo dos pulmões é o fumo ativo e passivo. Onde a campanha antitabagismo foi lançada antes da Polônia (EUA, Reino Unido), observou-se um declínio na incidência de câncer de pulmão.
Pequeno balão - grande problema
Cem anos atrás, em publicações sobre câncer, você poderia ler que o câncer de pulmão é uma doença extremamente rara. Hoje, mais de 3.000 pessoas em todo o mundo morrem por causa disso todos os dias. pessoas. O boom do fumo começou depois da guerra, principalmente nos Estados Unidos. No início da década de 1980, quase 15 milhões de poloneses eram fumantes inveterados. Entre as pessoas entre 20 e 30 anos, 80% fumavam. homens e cada segunda mulher. O processo neoplásico nos pulmões leva apenas 20-30 anos. Não é à toa que hoje a maioria dos tumores é diagnosticada em pessoas na 6ª e 7ª décadas de vida.
Se alguém fumou por 30 anos, o risco de câncer de pulmão não diminui no dia seguinte ao de parar de fumar. Só depois de 20 anos ele se aproxima do risco de uma pessoa que nunca fumou. A última chamada para parar de fumar é os cinquenta anos - então as chances de não ficar doente aos 70 anos serão niveladas em ex-fumantes e não fumantes (se algo ruim não aconteceu antes no pulmão).
Por que cada vez mais mulheres morrem de câncer de pulmão?
No entanto, esse argumento não atrai os jovens. Os médicos enfatizam que, quando você está bem motivado, pode curar-se do tabagismo. As mulheres ficam mais viciadas e mais difíceis de acostumar. Um homem com câncer de pulmão que fumou 3 maços de cigarros por dia consegue parar de fumar devido ao estresse pós-operatório. As mulheres têm menos probabilidade de parar de fumar. Você costuma ouvir: "Estou apenas fumando" ou "Não estou inalando". É uma ilusão. A fumaça tóxica é puxada para os pulmões com o ar, como durante o fumo passivo.
Há um claro declínio de fumantes do sexo masculino, e o número de fumantes do sexo feminino permanece no mesmo nível. Efeito? A incidência e mortalidade de homens nas faixas etárias mais jovens estão diminuindo, enquanto entre as mulheres em todos os grupos está crescendo. Uma mulher que fuma o mesmo número de cigarros que um homem corre maior risco de câncer do que os homens. Na Polônia, a causa da morte número um de mulheres é o câncer de pulmão, não o câncer de mama, como comumente se acredita. Cerca de 6.500 morrem todos os anos de câncer de pulmão. Mulheres polonesas - três vezes mais do que nas décadas de 1970 e 1980
ImportanteFumar acelera o envelhecimento dos pulmões
Pelo menos cerca de 10 por cento. da população têm sintomas perceptíveis de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que destrói lentamente os pulmões. Está relacionada não só ao tabagismo (90% dos doentes são fumantes), mas também ao processo natural de envelhecimento do corpo. À medida que aparecem rugas na pele e os cabelos ficam grisalhos, os pulmões perdem a elasticidade, as bolhas desaparecem e sua eficiência se deteriora. Só que em uma pessoa que se preocupa com a saúde, os pulmões envelhecem de acordo com a idade, de acordo com as predisposições individuais. Depois dos 40 anos, em média, a capacidade pulmonar diminui em 10%, depois de 60 - em 25%. Fumar cigarros acelera esse processo. Se a pessoa não fuma, evita o ar contaminado, se alimenta bem, tenta caminhar todos os dias, corre, anda de bicicleta, nada, os pulmões estão melhor ventilados, são mais eficientes e adoecem menos.
O fumo passivo também é prejudicial
Fumar não é o único fator no desenvolvimento do câncer de pulmão. A predisposição genética também é importante. Quando houve casos de câncer na família, pode-se presumir com grande probabilidade que essa predisposição esteja escrita em nossos genes. E se alguém tem um risco familiar de desenvolver câncer, não necessariamente nos pulmões, e ainda está exposto aos carcinógenos contidos na fumaça, o risco da doença aumenta.
Existem pessoas que têm um código genético tão forte que nada as move. Mas existem muito poucas pessoas assim. No caso do câncer de pulmão, apenas 10%. os doentes não fumavam. Isso não significa que não tenham sido expostos ao fumo da nicotina. Até recentemente, tínhamos fogo em todos os lugares. Os cafés, escritórios, salas médicas e de ensino estavam cheios de fumaça. Portanto, não se pode dizer que um não fumante não foi exposto ao alcatrão prejudicial. Famílias de fumantes respiram fumaça. Às vezes, uma pequena dose é suficiente para provocar o desenvolvimento da doença. Então, se um paciente que não fuma voltar, muitas vezes acontece que seus pais fumaram, que ele passou todos os dias em um consultório enfumaçado.
O câncer de pulmão é um adversário difícil
A cada ano, aproximadamente 15 mil homens e 6 mil. as mulheres descobrem que têm câncer de pulmão. A doença há muito tempo não apresenta sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce. Portanto, de 100 casos, apenas 16 são detectados precocemente e 84 são detectados tardiamente, quando a terapia radical e a cura geralmente são impossíveis. No entanto, se a mudança for descoberta precocemente, há uma boa chance de terapia bem-sucedida (de 16% dos pacientes com diagnóstico de doença em estágio I, 80% são curados).
Há cerca de uma dúzia de anos, o câncer de pulmão atacava com mais frequência a árvore brônquica principal, então podia ser detectado por raios-X e diagnosticado com base na broncoscopia. Hoje, os nódulos freqüentemente se desenvolvem profundamente no parênquima pulmonar. Portanto, atualmente o melhor método de detecção precoce do câncer de pulmão é a tomografia computadorizada de baixa dosagem.
Mas esse não é o fim do problema. A mudança detectada ainda precisa ser investigada. Como chegar ao caroço quando ele se esconde nas camadas profundas do pulmão? Para fazer um diagnóstico definitivo e determinar o tipo de câncer, seria necessário abrir o tórax, que é uma cirurgia de grande porte. Uma biópsia (punção aspirativa) pode ser realizada quando o nódulo tem o tamanho certo, mas a doença geralmente já está avançada. Normalmente, pequenos nódulos são observados com uma tomografia computadorizada a cada seis meses. Assim que começam a aumentar, são removidos cirurgicamente e submetidos ao exame histopatológico para determinar o tipo de tumor e selecionar o método de tratamento mais eficaz.
Como parte do Programa Nacional de Combate às Doenças do Câncer, os testes de rastreamento do câncer de pulmão por meio de tomografia de baixa dosagem foram iniciados. Por enquanto, eles são realizados em áreas com detecção muito baixa desse câncer. Em 3.000 das pessoas pesquisadas (maiores de 50 anos, que por 20 anos fumaram pelo menos um maço de cigarros por dia, portadores de DPOC, com condições familiares) em 30% houve alterações perturbadoras nos pulmões.
A DPOC está cobrando seu preço entre as mulheres
Um paciente estatístico com doença pulmonar obstrutiva crônica tem cerca de 40 anos, mas essa idade está diminuindo. Antes o problema dizia respeito aos homens, hoje metade dos enfermos são mulheres e esse número está crescendo. As mulheres que fumam tantos cigarros quanto os homens adoecem com mais freqüência. Essa doença insidiosa consiste em uma diminuição gradual do número de alvéolos envolvidos nas trocas gasosas. E vemos uma deterioração na eficiência apenas quando metade dos pulmões já está destruída. Há falta de ar durante os exercícios, tosse matinal e expectoração. Em seguida, há um aumento da falta de ar, aperto no peito, você ouve sua própria respiração ofegante. Isso é o resultado de um estreitamento significativo das vias aéreas. O paciente não consegue tirar o ar dos pulmões, mas também é difícil puxá-lo.
Se alguém apresenta os sintomas da doença, fumar é suicídio para ele - acelera a redução da superfície respiratória dos pulmões e piora o trabalho de todo o corpo. A DPOC aumenta o risco de câncer de pulmão. Os sinais são inespecíficos, por isso raramente os associamos a doenças pulmonares graves. Nós culpamos a falta de ar pela idade. A tosse acontece com todo mundo, então a subestimamos com o uso de antitussígenos, e isso só acalma nosso estado de alerta e atrasa o diagnóstico. Como resultado, muitas pessoas começam o tratamento quando a chance de recuperação é insignificante.
Enquanto isso, quando a DPOC ainda não está avançada, basta parar de fumar, fazer exercícios regularmente e comer direito para dificultar seu desenvolvimento. Com insuficiência respiratória avançada, o suporte de oxigênio é necessário (o paciente só pode se mover com um concentrador de oxigênio). Na Polônia, é quase impossível fora do hospital.
A tuberculose ainda é perigosa
Esta doença contagiosa parece ter sido esquecida. Enquanto isso, a cada ano no mundo ocorrem de 8 a 10 milhões de casos da doença e cerca de um milhão de pacientes morrem. É o pior nos países em desenvolvimento, o que está relacionado à pobreza e à propagação do vírus HIV. Com base nas análises do Instituto de Tuberculose e Doenças Pulmonares de Varsóvia, 8.616 casos foram diagnosticados na Polônia em 2008. A cada ano, cerca de 1.000 pessoas morrem de tuberculose. Algumas pessoas são diagnosticadas com tuberculose, embora nunca tenham ficado doentes. Isso prova que o corpo superou a infecção por conta própria (cerca de 10% das pessoas infectadas estão doentes).
A tuberculose não afeta apenas ambientes pobres. Os jovens são doentes, trabalham intensamente, vivem sob grande estresse, comem mal-humorados e usam em excesso vários estimulantes. Uma queda na imunidade que acompanha uma doença grave é suficiente para infectar. O tabagismo não é uma causa direta da tuberculose, mas as pessoas com inflamação pulmonar permanente pela fumaça da nicotina são mais propensas a isso. A vacina obrigatória dada aos recém-nascidos protege apenas contra a forma cerebral da doença, mas não contra a forma pulmonar. Recentemente, tuberculose resistente a medicamentos cada vez mais perigosa e mais e mais complicações foram observadas.
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