A Sociedade Espanhola de Radiologia Vascular e Intervencionista (Servei) é a coordenadora de um programa liderado pela Comissão Europeia de Proteção Radiológica que faz parte de uma série de ações da UE destinadas a garantir que pacientes e profissionais recebam a dose mínima de radiação em atividade médica Este é o Programa Sentinel, uma iniciativa que fornecerá dados completos no meio do próximo ano sobre o volume de radiação que ambos recebem em mais de vinte centros espanhóis.
Por enquanto, segundo Websalud, o presidente da Servei, Antonio Segarra Medrano, tem dados de 380 pacientes e espera-se que sejam estabelecidas as doses e os valores típicos que esses grupos recebem. Quando todas as informações estiverem disponíveis, cada procedimento será analisado em um guia de boas práticas e uma série de recomendações será fornecida para aplicação em todos os centros.
Fatos positivos
As informações que eles têm hoje ainda são insuficientes, mas quando comparadas a um estudo recentemente apresentado na Bélgica, valores semelhantes são observados, segundo o radiologista. Se a comparação é estabelecida com relação aos dados fornecidos por um estudo realizado nos EUA há três anos, outra referência nesse campo, nossos centros "são muito bons", porque estão "abaixo dos valores que reflete", acrescenta. Segarra, que justifica esse avanço graças ao avanço tecnológico e ao aprimoramento das técnicas nesse curto espaço de tempo."Médicos, enfermeiros e técnicos que realizam este trabalho são profissionais expostos a um risco de radiação", diz ele, "porque, embora tenhamos escudos, aventais de chumbo e todas as proteções estabelecidas, não paramos de estar em contato direto. com elas". Mesmo assim, aqueles que realizam esse tipo de procedimento, em geral, são radiologistas, que, por seu próprio treinamento, conhecem o perigo da radiação ionizante e técnicas para reduzir a radiação em cada caso, como afirma o presidente da Servei. O problema surge quando eles são realizados fora dos locais autorizados para esse fim, como é o caso das salas de cirurgia, denuncia a Segarra.
Na opinião do presidente desta sociedade científica, o controle de radiação está bem incluído nos planos de prevenção de riscos ocupacionais dos hospitais espanhóis. Este estudo, em particular, está sendo realizado em colaboração com especialistas em radiofísica, que medem as doses que o dispositivo irradia e que a equipe recebe por meio de dosímetros de lapela e punho que são controlados uma vez por mês.
A radiação é, juntamente com o ruído, um dos fatores físicos enquadrados nos riscos ocupacionais que podem afetar os médicos no seu dia a dia. Ramona Garcia Maciá, professora da Universidade Politécnica da Catalunha, especialista em Medicina do Trabalho, psicoterapeuta e responsável pelo Serviço de Prevenção de Riscos Ocupacionais do Departamento de Saúde da Catalunha, acredita que o perigo da radiação é um dos fatores que que existe uma maior conscientização entre os profissionais. O risco biológico também é claramente percebido pelos banheiros, mas, no entanto, ele ressalta, "ainda existe um grande grupo que ainda não recebeu a vacinação estabelecida ou que não utiliza meios de proteção individual ou agulhas especiais para minimizá-los".
O desenvolvimento de políticas de prevenção de riscos trabalhistas tem um ritmo muito diferente nos hospitais, segundo García Maciá. Para este especialista, existem dois grupos claramente diferenciados. Um deles, formado pelos centros que começaram a adotar políticas específicas com a entrada em vigor da Lei de Prevenção de Riscos Ocupacionais, em 1995, na qual o trabalho é frequentemente focado em campanhas de vacinação em massa ou registro de perfurações acidentais. Enquanto isso, o outro grupo seria integrado pelos pioneiros na prevenção, com mais de 20 anos de experiência que, uma vez terminada a primeira fase, concentram seus recursos em fatores de risco psicossociais e estressores: burnout, nocturnality, contatos emocionais etc., que passaram a ocupar uma posição de liderança no ranking de ameaças ocupacionais para médicos.
"Os fatores de risco ocupacional para os médicos estão intimamente ligados aos pacientes e não são fáceis de resolver", disse o chefe do Departamento de Saúde, que acredita que os profissionais estão cientes dos riscos, mas estão acostumados a uma determinada exposição.
Para lidar com todos eles, são desenvolvidos programas de prevenção, além de outras iniciativas que buscam a promoção da saúde e "práticas seguras" voltadas para a boa nutrição, isolam o estresse ou estimulam o exercício físico.
Uma tarefa difícil
No Centro Nacional de Prevenção no Trabalho do Instituto Nacional de Segurança e Higiene no Trabalho, que depende do Ministério do Trabalho e Assuntos Sociais, é realizado um trabalho de pesquisa e análise de risco que, uma vez preparado, é disponível para todos através de diferentes publicações. Também organiza cursos de treinamento e presta assistência técnica, também a empresas e hospitais.Ana Hernández é técnica sênior de Prevenção de Riscos Ocupacionais do Departamento de Condições Materiais do centro e garante que, durante muitos anos, trabalhe nessa questão, abordando os diferentes fatores de maneira individualizada. Hoje, ele argumenta, "uma revisão conjunta deve ser feita".
O centro recebe informações de diferentes hospitais por meio de questionários que refletem, entre outros pontos, deficiências na determinação de áreas para melhoria. No ano 2000, ele explica, foi publicado um guia que inclui os principais fatores de risco nos hospitais, mas não há informações que permitam avaliar, por exemplo, o grau de conformidade com os programas de prevenção nos centros espanhóis. A complexidade, na sua opinião, em qualquer caso, não é tanto para detectar esses riscos, mas para ver como priorizar e distribuir os recursos destinados a esse fim.
Seria um trabalho para os Titãs reunir todas essas informações porque, em resumo, a atividade de um hospital é tão diversa que a conformidade com os planos de prevenção em todos os níveis deve ser integrada à análise. Não é de surpreender que seja uma sociedade em miniatura na qual regulamentos possam ser aplicados em estruturas tão diferentes quanto acomodação, administração, armazéns, jardins, estacionamento ou segurança.
Os radiologistas estão entre os especialistas com maior consciência de seus riscos ocupacionais.
Um milhão de euros para combater o ruído ambiental
O Serviço de Saúde do Principado das Astúrias decidiu enfrentar os decibéis. Através da campanha "Melhor sem barulho", visa sensibilizar profissionais e usuários, para os quais destinará um milhão de euros em diferentes exercícios orçamentários.Entre outras atividades, serão desenvolvidos protocolos de ação que regulam o acesso dos visitantes aos centros, o volume de televisores e os horários serão controlados e as mensagens de endereço público serão gradualmente substituídas por telas visuais nos ambulatórios, emergências e emergências. as salas de espera das salas de cirurgia.
Como anedota, também está planejado que um grupo de mimos viaje pelas áreas "mais barulhentas" dos hospitais para aumentar a conscientização entre profissionais e pacientes. Os funcionários da Sespas lembram que a OMS recomenda 35 decibéis durante o dia e 25 durante a noite.
