As palpitações são uma sensação desagradável e subjetiva de um batimento cardíaco alterado e perceptível, mais frequentemente descrito pelos pacientes como uma sensação de batimento cardíaco acelerado, aumentado ou irregular. É um sintoma que constitui uma das queixas e motivos mais frequentes para consultar o médico de família.
As palpitações cardíacas podem ocorrer em pessoas saudáveis e ser o primeiro sintoma de doença cardíaca orgânica. É importante notar, no entanto, que este sintoma subjetivo, infelizmente, não se correlaciona bem com as arritmias reais e distúrbios da frequência cardíaca.
Fisiologicamente, as pessoas saudáveis não sentem o ritmo cardíaco em repouso. A sensação transitória de ação irregular, acelerada ou de forte batimento cardíaco pode aparecer neles durante o esforço físico, sob a influência de fortes emoções ou situações estressantes, bem como ser um efeito colateral dos medicamentos tomados.
Ouça sobre as causas, sintomas e tratamento das palpitações. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Índice:
- Palpitações cardíacas: causas
- O mecanismo das palpitações
- Palpitações: colapso clínico
- Sintomas que acompanham as palpitações cardíacas
- Palpitações cardíacas: diagnóstico
Palpitações cardíacas: causas
As principais causas de palpitações são:
A) doenças cardíacas, mais precisamente, distúrbios em seu ritmo ou condução de impulsos elétricos, bem como doenças orgânicas do músculo cardíaco:
- fibrilação atrial
- vibração atrial
- estímulos adicionais frequentes de origem supraventricular ou ventricular
- taquicardia ventricular
- Taquicardia supraventricular
- doença isquêmica do coração
- insuficiência cardíaca
- pericardite
- cardiomiopatias
- defeitos cardíacos congênitos
B) transtornos mentais, que incluem principalmente ataques de pânico e ataques de pânico, mas palpitações também são relatadas por pacientes que sofrem de neurose, depressão e distúrbios hipocondríacos
C) estimulantes e medicamentos costumam causar palpitações cardíacas. Substâncias psicoativas como álcool, nicotina ou cafeína são responsáveis em grande parte por sua ocorrência, mas não devemos nos esquecer dos psicoestimulantes, como cocaína ou anfetamina, e drogas populares, incluindo adrenalina, teofilina, beta-bloqueadores ou beta2- miméticos
D) distúrbios metabólicos e hormonais cujo curso é freqüentemente relatado como sensação de palpitações são hipertireoidismo, feocromocitoma, menopausa, hipoglicemia e distúrbios eletrolíticos
E) anemia
F) febre
G) gravidez
H) enxaqueca
A maioria das palpitações relatadas não ocorre por arritmias.
O mecanismo das palpitações
As palpitações cardíacas ocorrem mais frequentemente devido a um distúrbio na formação de um estímulo no nó sinoatrial do coração, ou seja, um impulso elétrico que causa a contração do músculo cardíaco ou sua condução anormal no sistema de estímulo-condução do coração.
Palpitações: colapso clínico
A sensação de palpitações cardíacas é classificada de acordo com o tempo de seu início em palpitações paroxísticas, que se caracterizam por início súbito e fim abrupto, e palpitações não paroxísticas, que se desenvolvem lenta, rápida e gradualmente. Há também uma divisão das palpitações devido ao ritmo dos batimentos cardíacos - palpitações regulares e irregulares.
Sintomas que acompanham as palpitações cardíacas
Os sintomas associados às palpitações frequentemente relatados pelos pacientes ao médico de cuidados primários são fadiga, respiração rápida, tontura e suor. Os pacientes podem sentir falta de ar e problemas de equilíbrio, e até mesmo desmaiar ou desmaiar. Algumas pessoas relatam desconforto no peito.
Palpitações cardíacas: diagnóstico
Palpitações é uma sensação subjetiva relatada pelo paciente. Pode ser sentido tanto quando a frequência cardíaca está realmente mais rápida, mais intensa e irregular, quanto quando não há mudança objetiva no ritmo cardíaco.
É por isso que é tão importante fazer uma história cuidadosa e realizar exames laboratoriais para determinar o agente causador das palpitações.
Preste atenção aos resultados de exames de sangue especializados, como ionograma (avaliação dos níveis de sódio, potássio, cálcio e magnésio no sangue periférico) e ao nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e hormônios da tireoide (tiroxina, triiodotironina).
Para diagnósticos adicionais, eletrocardiografia em repouso (EKG), monitoramento Holter (consistindo em muitas horas de registro de ECG em pacientes com atividade diária normal) e ecocardiografia (ou seja, ultrassom do coração) são usados.
Vale ressaltar, no entanto, que muitas vezes a sensação de palpitações cardíacas é psicológica e não é possível estabelecer a causa das doenças relatadas.
Palpitações cardíacas: diagnóstico
O médico decide sobre o início do tratamento com base na história do paciente, no exame físico e nos resultados dos exames laboratoriais e ecocardiográficos.
Muitas vezes, para estabelecer o diagnóstico e a utilização da terapia, é necessário consultar um psiquiatra ou cardiologista que avaliará as possíveis indicações para o uso da farmacoterapia.
Quando as palpitações são o único sintoma da doença apresentado pelo paciente e os exames não mostraram anormalidades, os médicos muitas vezes desistem do uso de medicamentos especializados e recomendam um estilo de vida econômico, evitam o estresse excessivo, bebem café forte, chá ou álcool, realizam exercícios de relaxamento e terapia em um psicólogo.
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