O mutismo é diagnosticado quando uma criança está em silêncio ou a fala é severamente restringida. Uma causa frequente deste estado de coisas é uma situação estressante, por exemplo, ir ao jardim de infância ou a uma nova escola. Quais são as outras causas do mutismo? Como reconhecer seus sintomas? Qual é o tratamento dessa condição?
O mutismo é um distúrbio da fala, cuja essência é a falta ou limitação da fala em uma criança ou adulto, ao entendê-la. Para diagnosticar o mutismo, sua duração deve ser de pelo menos 1 mês. O mutismo afeta com mais frequência crianças, pois seus sintomas geralmente aparecem entre os 3 e 5 anos de idade. Nessa faixa etária, afeta mais meninas do que meninos.
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Mutismo - causas
Quando a criança não está falando, é possível suspeitar de defeitos na estrutura anatômica do aparelho da fala - laringe, palato, boca, língua, mandíbula. Danos aos centros nervosos do cérebro que controlam a fala também podem causar esse distúrbio. Nessas situações, é diagnosticado mutismo orgânico.
No entanto, com muito mais frequência, a limitação da fala ou sua falta é psicológica - é um mutismo funcional. Então, suas causas incluem:
- erros educacionais (por exemplo, proibições excessivas);
- patologias familiares (alcoolismo, violência doméstica - abuso físico e mental de uma criança), que são a causa de experiências dolorosas, traumas;
- novas situações que podem causar estresse (por exemplo, ir ao jardim de infância, escola);
- criar uma criança em uma família bilíngue. Então, o mutismo pode ser decorrente do desconhecimento da língua ou desconforto relacionado ao uso da língua;
Outras possíveis causas de mutismo são distúrbios de comunicação (por exemplo, gagueira) ou distúrbios invasivos do desenvolvimento (por exemplo, autismo).
Em adultos, o mutismo pode ser o resultado de danos cerebrais como resultado de um acidente, derrame, etc. Também pode ser a consequência de uma forte experiência emocional ou um sintoma de uma doença mental (por exemplo, esquizofrenia).
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Existem 3 tipos de mutismo:
- mutismo total
A criança não fala nada, mas pode sussurrar, fazer sons inarticulados e até gritar. Ele também pode responder a perguntas balançando a cabeça ou fazendo outros gestos para se comunicar. Os sintomas concomitantes podem ser dificuldade em engolir e anorexia.
- mutismo situacional
É diagnosticado em crianças que falam normalmente, e a falta ou restrição da fala ocorre nelas apenas em determinadas situações - geralmente estressantes, difíceis (muitas vezes é ir ao jardim de infância ou escola). Em seguida, a criança se comunica com o ambiente por meio de gestos ou expressões faciais. Ele também pode fornecer respostas por escrito às perguntas. Este tipo de mutismo desaparece à medida que muda a situação que o provocou. Por exemplo - quando uma estadia no jardim de infância ou na escola deixa de ser uma situação nova e estressante para uma criança, ela começa a falar normalmente.
- mutismo seletivo (seletivo)
A criança escolhe pessoas com quem normalmente fala e não fala com as outras. Ele também pode evitar o contato visual, ficar parado, não demonstrando nenhuma emoção ao tentar fazer contato verbal com ele, ou vice-versa - ele pode irromper em lágrimas, fugir ou agir agressivamente, como chutar.
Normalmente, as pessoas com quem seu filho fala normalmente são membros da família. Por outro lado, aqueles com quem ele evita a comunicação verbal são geralmente adultos estrangeiros. Os psicólogos também costumam encontrar uma situação em que uma criança fala com parentes em casa e fica em silêncio no jardim de infância ou na escola.
Mutismo - diagnóstico
Para o diagnóstico de mutismo, deve-se consultar um fonoaudiólogo e um psicólogo / psiquiatra que farão o diagnóstico final.
Mutismo - tratamento
O tratamento para o mutismo deve ser iniciado o mais rápido possível antes de se tornar permanente. Envolve reuniões com psicoterapeuta. Ele faz uso da terapia comportamental que visa tanto absorver novos comportamentos quanto remover os fixos desfavoráveis e / ou psicodinâmica (o terapeuta tenta chegar aos problemas que estão no inconsciente do paciente).
Também é importante preservar o meio ambiente em relação à criança. Por exemplo, os funcionários do jardim de infância e da escola devem ajudar a criança a estabelecer relacionamentos com outras crianças e enviar comentários gentis para que ela se sinta mais confiante. Você também pode encorajar gradualmente seu filho a falar enquanto brinca (por exemplo, em um telefone surdo). Jogos de respiração, como soprar bolhas de sabão, também podem ser úteis.
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