Sofro de diabetes há 11 anos e há 3 anos tenho um problema de pele. Tenho grandes manchas vermelhas nas panturrilhas da frente. Já fui a vários dermatologistas. Os diagnósticos foram diferentes. Alguns disseram que não tem cura, outros que eu deveria usar lyotone. Há um ano, visitei um dermatologista em Gdańsk que disse que era necrobiose lipoidica e me prescreveu corticosteróides tópicos (dermovato, protópico 0,1% e polfilina oral). Mas isso não me ajuda. Existe algum medicamento, procedimento ou cirurgia eficaz?
A necrobiose lipoídica, ou seja, a morte da gordura, está associada a alterações em pequenos vasos, principalmente arteríolas, onde as glicoproteínas são depositadas em suas paredes. A consequência disso é o acúmulo de lipídios dentro do colágeno alterado na pele. As lesões cutâneas que se desenvolvem são amarelo-marrom ou amarelo-violeta e se espalham perifericamente com um lúmen característico no centro dos vasos sanguíneos dilatados. Freqüentemente, essa doença acompanha o diabetes - pode precedê-lo por muitos anos. Além do quadro clínico característico, o exame histopatológico da pele é muito útil no diagnóstico. O tratamento utiliza preparações vasculares e esteroides tópicos. Recentemente, há relatos sobre a possibilidade de terapia com novos imunossupressores externos, por exemplo, tacrolimus. É importante nesta doença evitar lesões que possam provocar novas lesões cutâneas.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDVenereologista dermatologista. Ele lida com dermatologia clássica e estética. Ele trabalha como vice-gerente da Clínica de Dermatologia do Hospital das Clínicas Central do Ministério do Interior e como diretor do para assuntos médicos, Centro de Prevenção e Terapia em Varsóvia. Desde 2011, ele é o diretor científico dos Estudos de Pós-graduação da Universidade Médica de Varsóvia "Medicina Estética".
