O pé diabético é uma complicação séria do diabetes, que afeta de alguns a vários por cento dos pacientes. Seu tratamento adequado pode prevenir a amputação. É longo e caro, mas eficaz. Quais são as causas do aparecimento de um pé diabético e como reconhecê-lo? Como é tratado o pé diabético?
O pé diabético (síndrome do pé diabético) é uma das complicações mais comuns do diabetes. A doença é caracterizada pelo fornecimento insuficiente de sangue aos pés, o que reduz a sensibilidade à dor, dificulta a cicatrização de feridas e úlceras, o que é indicativo de um processo necrótico progressivo. A estrutura dos ossos e articulações é enfraquecida, o que resulta na deformação do pé, impossibilitando o andar.
O problema é mais comum em pacientes com diabetes tipo 2, ou seja, diabetes não insulino-dependente, e afeta até 10% de todos os diabéticos. Via de regra, ocorre após muitos anos de diabetes mal tratada, embora muitas vezes as alterações nos pés sejam o primeiro sintoma perceptível dessa doença. O pé diabético não tratado leva à amputação do membro.
Pé diabético: causas
Níveis de açúcar no sangue muito elevados, juntamente com a negligência a longo prazo da terapia adequada, causam alterações graves nas paredes dos vasos sanguíneos grandes (a chamada macroangiopatia) e pequenos (microangiopatia). Essas alterações contribuem para seus danos permanentes e, conseqüentemente, para o aumento da suscetibilidade a doenças do sistema cardiovascular. Danos em pequenos vasos sanguíneos levam a alterações no cristalino do olho (retinopatia), comprometimento da função renal (nefropatia) ou sistema nervoso, resultando em distúrbios sensoriais, dormência e dor nos membros. O resultado da lesão de grandes vasos é a doença arterial coronariana, doença isquêmica do sistema nervoso central e uma das complicações mais comuns do diabetes, isto é, a síndrome do pé diabético.
Pé diabético: dois tipos de doenças
A síndrome do pé diabético vem em dois tipos:
- Síndrome do pé isquêmico, que ocorre como resultado da deterioração do suprimento de sangue ao pé.
- Síndrome do pé neuropático, cuja causa são danos ao sistema vascular periférico.
Pé diabético: sintomas
- dor que piora à noite e é acompanhada por cãibras musculares dolorosas, formigamento e sensação de formigamento na perna
- descamação e secagem da pele
- o aparecimento de numerosas fissuras com focos de necrose e ulceração
- pior cicatrização de feridas
- distúrbios na dor, temperatura e toque
- deformação óssea.
O elemento chave da prevenção e do tratamento da doença são os cuidados especiais com a saúde e o bom estado dos pés e, acima de tudo, uma terapia conduzida de forma consistente com o objetivo de reduzir os níveis de açúcar no sangue.
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Tratar um pé diabético é difícil, longo e caro. Devem ser realizados em centros especializados, sob supervisão de especialistas: diabetologista, cirurgião vascular, ortopedista, reabilitador, dermatologista. O paciente deve ter palmilhas ou calçados ortopédicos devidamente selecionados, calos e calosidades removidos profissionalmente; no caso de lesões vasculares dominantes, ele deve ser qualificado para procedimentos vasculares especializados.
Existem muitos métodos de tratamento tópico de úlceras e feridas no tratamento de casos avançados de pé diabético. São preparações que contêm prata, câmaras hiberbáricas de oxigênio e curativos a vácuo. A multiplicidade de métodos indica dificuldades de cicatrização e a falta de preparações ideais para a cicatrização de feridas.
Vale a pena saberPé diabético - a maioria das amputações de membros ocorre na Polônia. 15 mil anualmente
De acordo com a Associação Polonesa de Diabetes, a Polônia está na vanguarda dos países onde a maioria das amputações de membros devido ao pé diabético é realizada - cerca de 15 mil. anualmente. Na Polônia, é mais lucrativo fazer amputações porque seu custo é mais alto do que o tratamento conservador do pé diabético.
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